諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒

諾如病毒（NV）屬人類杯狀病毒科病毒，諾如病毒成員龐雜，其基因多樣且呈高度變異性，是引起非細菌性腹瀉爆發的主要病因，其傳染性極強，在全球範圍內均有發生過流傳。

諾如病毒的傳播特點

諾如病毒主要透過“糞-口”的途徑以腸道傳播為主，可透過被汙染的水源、食物、生活用品以及空氣的方式進行等進行傳播，常可在社群、學校、餐館、醫院及軍隊等人群聚集區引起集體體爆發式感染。由於其病毒的高度變異性，在同一時期和同一地區可能存在不同的毒株流行，因而諾如病毒抗體沒有明顯的保護作用，極易造成反覆的感染。

常見症狀

嘔吐、腹瀉

諾如病毒感染後一般會有24-48小時的潛伏期，感染患者以突然發病為主，主要症狀有噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉。兒童患者以嘔吐症狀吐出，成人患者多以腹瀉為主，24小時內腹瀉4-8次，糞便為稀水便或者水樣便，一般沒有粘液膿血，可與瘧疾相別。

全身症狀

諾如病毒除典型的腸胃症狀外還可以出現發熱、頭痛、寒顫和全身肌肉痠痛等症狀。

脫水

如果頻繁嘔吐或者腹瀉可導致脫水，特別是幼小兒童、老年人及體質較弱的人群極易出現脫水。脫水的主要表現為少尿、口渴、咽乾、站立時感覺頭暈目眩，嚴重時甚至可導致死亡，尤其是年老體弱者。兒童可出現啼哭無淚或者少淚、煩躁、嗜睡等症狀。

治療方法

一般治療

目前針對諾如病毒感染導致的胃腸症狀沒有明顯特效的抗病毒藥物。由於病毒有一定的自限性，多數患者在發病後1-3天即可康復，因此一般治療以對症治療或者支援治療為主，一般不需要使用抗菌素，預後一般良好。

糾正脫水

脫水是諾如病毒感染性腹瀉的嚴重表現，甚至可導致死亡。對於嚴重嘔吐腹瀉的患者，尤其是幼兒及體質虛弱的人群應當密切注意觀察，及時補液以糾正脫水，酸中毒以及電解質紊亂，以避免發生嚴重併發症的可能。