翠安超級甜
寶寶五個月了最近拉肚子會不會是手足口病
還需根據以下症狀進行綜合判斷。
雖說手足口病也可能會引起寶寶出現腹瀉現象，但判斷孩子是否感染了手足口病，還需伴有以下這些明顯的症狀，如：
1、手足口臀四部位有皰疹
手足口病除了手足口有皰疹外，也可以在臀部及肛門附近以及軀幹和四肢出現皰疹，不過這些皰疹多半在數天後乾涸、消退，無痕跡，皮疹無瘙癢，無疼痛感。
2、有感冒發燒現象
手足口病還會發生類似感冒發燒的現象，通常臨床上80%以上的患者會出現發燒溫度38.5度左右，一般以溫水擦浴、多喝水等方式進行物理降溫，若高燒持續不退，就預示著手足口病可能向重症發展了，家長需要引起重視。
3、口裡有潰瘍
在口腔黏膜出現分散狀的皰疹或潰瘍，位於舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟顎，牙齦、扁桃體和咽部，患者會表現口痛、不思飲食、流口水等症狀。
4、其他併發症
少數病例，尤其是小於3歲患者，可能病情進展迅速，在發病1—5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦幹腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、迴圈障礙、急性弛緩性麻痺、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等併發症，部分患者可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、頭疼等症狀，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。
如果孩子僅僅只有拉肚子症狀，並沒有以上症狀表現的話，說明是其他病因導致的寶寶拉肚子。
寶寶拉肚子的常見病因
1、乳糖不耐受症
又稱乳糖消化不良或乳糖吸收不良，是由於寶寶的小腸尤其是空腸黏膜表面絨毛的頂端，乳糖酶的分泌量減少或活性不高，不能完全消化和分解乳汁中乳糖，所引起的非感染性腹瀉。
2、病毒性腸炎
腸道受到病毒和細菌的感染，可能引發炎症，炎症會破壞腸道的絨毛細胞，從而影響腸道的吸收功能，造成腹瀉。有些病原體會釋放毒素，造成腸道內鈉、氯離子濃度升高，使得腸道不是吸收水分，反而體內的水分滲透到腸道內，引起腹瀉。
一般每年10月到次年2月，是病毒性腸炎的高發季，輪狀病毒、諾如病毒、流感等都會引起腹瀉。急性病毒性腸炎屬於自限性疾病，大便多是水樣便和蛋花便，一般持續5-8天，可以自行緩解。
3、細菌感染引起的腹瀉
細菌感染引發的腹瀉往往病情相對嚴重，大便會是像鼻涕狀的粘液或血便，而且進展迅速應儘快就醫。像是沙門氏菌、志賀氏菌、彎曲桿菌、葡萄球菌、大腸桿菌都是常見的病原菌。
4、吃了抗生素藥物
服用抗生素引起的腹瀉，往往出現在用藥期間以及停藥幾周內，相對不嚴重，但伴有發燒和腹痛。所以，使用抗生素請遵醫囑，不要濫用。如果抗生素引起的腹瀉情況嚴重，可以採用針對性的治療。
5、飲食過涼引起
天氣熱，媽媽愛給寶寶吃各種各樣的瓜果冷盤幫助寶寶降溫，但如果寶寶進食太多這類生冷的食物，寶寶的腸胃很容易會受不了，導致寶寶消化功能紊亂，出現嘔吐、腹瀉等情況。
6、身體著涼導致
身體著涼也是導致寶寶產生腹瀉的原因之一，比如大汗淋漓之後沖涼水澡，寶寶也是很容易患上感冒。另外，在寶寶睡覺的時候，小肚子如果沒有做好保暖工作，也是很容易著涼導致腹瀉。
7、長時間待在空調房引起
長時間使用空調的房間因門窗緊閉，所以室內新鮮空氣含量少，寶寶待的時間久了易產生疲乏，加之長期暴露在冷而乾燥的空氣中，呼吸道及消化道抵抗力下降，一些病毒、細菌就會乘虛而入，引起上呼吸道感染及腹瀉。
8、飲食不衛生所致
夏天氣溫高，病菌繁殖、生長很快，如果媽媽稍不注意，各種食物、水等容易變質或者被病菌汙染，再加上寶寶的衛生觀念差，小手髒髒也伸手去拿食物放進嘴裡。寶寶飲食不衛生也就很容易患病。
9、對食物無法消化吸收
不到1歲的小寶寶，由於腸胃能力比較弱，此時接受食物的耐受能力也不強，家長們不能隨意給除了奶以外的其他食物寶寶吃，通常寶寶初次嘗試一種食物時，都可能出現拉肚子的症狀。
寶寶拉肚子怎麼辦
1、服用益生菌和乳糖酶
益生菌和乳糖酶對乳糖不耐都能有一定的緩解。首先乳糖酶是直接分解乳糖，將乳糖分解成葡萄糖和半乳糖直接幫助寶寶吸收，因此可以奶前吃也可以直接兌在奶粉裡面，分解之後再讓寶寶服用；而益生菌是透過減少腸道有害菌的比例，使其酵解作用減弱，同時促進腸道產生乳糖酶，進而緩解乳糖不耐症，所以最好在奶後服用。
2、補充水分
寶寶拉肚子的過程中，身體會流失掉大量的水分，如家長不及時給寶寶多喝水的話，會出現脫水的症狀，最好是給孩子準備一些淡糖鹽水，糖能補充能量，鹽可以補充丟失的鉀離子，緩解電解質紊亂的狀況。
3、飲食調理
（1）煮蘋果
煮透的蘋果有收斂的作用，每天給寶寶吃一個，有助於緩解寶寶拉肚子的情況。煮蘋果時要隔水煮，或者加些冰糖，這樣寶寶比較喜歡吃。
（2）喝薑茶
當寶寶肚子受涼引起拉肚子時，可以給寶寶熬製些薑茶，要把姜切成碎末，煮開水後放入薑末，然後放入少量的熟茶，每天給寶寶喝一些能緩解寶寶拉肚子的症狀。
4、小兒推拿止瀉
小兒推拿止瀉適用於6歲以下的寶寶拉肚子現象，可起到健脾助消化，緩解拉肚子症狀。
1、輕症：大便5—6次每日
方法：運八卦10分鐘，清胃15分鐘，推天河水15分鐘。
2、重症：大便十餘次每日，有脫水現象
方法：運八卦10分鐘，清胃15分鐘，推天河水15分鐘，利小便10分鐘。
對症加減：腹痛重者加揉外勞宮10—15分鐘。
5、臀部護理
腹瀉期間，小屁屁的護理尤為重要，孩子很容易紅屁股。媽媽們一定不能怕麻煩，要每次在寶寶便後以軟紗布沾溫水洗淨、乾燥然後抹上護臀霜、勤換紙尿褲，預防紅屁屁。
6、及時就醫
如孩子拉肚子還伴有以下症狀的建議及時就醫：
（1）一兩個小時就大便一次的情況持續超過12個小時。
（2）已經高熱至39℃以上或者超過1天。
（3）排出的大便帶血。
（4）患者呈現上吐下瀉，伴有脫水的症狀。
（5）患者表現出哪個部位很疼的樣子。
（6）輕度腹瀉超過兩週。
（7）腹瀉還有咳嗽、流涕、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、頭疼、驚厥現象的。
以上症狀，說明寶寶腹瀉情況比較嚴重，不能暫時觀察，採用家庭護理方法緩解治療，需及時就醫，以免延誤加重病情。
避免：給拉肚子寶寶使用以下錯誤方法
1、給寶寶禁食或喝白粥
很多家長覺得寶寶拉肚子期間要是吃得越多，拉得也越快，不利於恢復。所以就會給寶寶禁食，或者就只給寶寶吃白粥或米湯。其實這是不對的。寶寶吃東西並不會加重腹瀉，相反，長期限制寶寶的飲食，還可能加重寶寶脫水、低血糖、電解質紊亂等情況。
所以我們還是要儘量餵養，讓寶寶少吃多餐。
2、亂用抗菌素
濫用抗菌素可能會破壞腸道內的菌群平衡，導致腹瀉持續不停；同時，也也給寶寶增加了一定的風險，比如服用喹諾酮類藥物，比如諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、氟羅沙星等可能影響孩子的骨骼發育。
一般來說，那些持續兩週以內的腹瀉，也就是急性腹瀉常見的是病毒感染，這種情況下是不需要吃抗菌素的。
少部分腹瀉的孩子為細菌感染引起，但即使考慮細菌感染，也多數是自限性的，基本上1周左右能自愈，極少數病情特殊的孩子，才需要在醫生指導下使用抗菌素。
