胃潰瘍穿孔怎麼鑑別診斷

胃病一直是很常見的疾病，大部分患胃病的人都是因為飲食習慣不良導致的。比如胃潰瘍就是其中的一種，如果胃潰瘍沒有得到有效的治療，可能會出現胃潰瘍穿孔的情況發生。那麼，下面就為大家介紹一下胃潰瘍穿孔怎麼鑑別診斷。

在診斷胃潰瘍潰瘍穿孔時應注意與急性闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、腸繫膜動脈栓塞等外科疾病鑑別。

1.急性闌尾炎 轉移痛是其典型表現。但有時與胃穿孔胃內容物向右下腹部擴散難以區別。闌尾炎的病變位於右下腹，所以其固定的壓痛點在右下腹部，多形成侷限性腹膜炎。胃穿孔病人則上、下腹都有壓痛，且以上腹痛為顯著，腹膜刺激徵比闌尾炎瀰漫。肛門指診有時可在直腸右側觸及壓痛，也有助於闌尾炎的診斷。

2.急性胰腺炎 腹痛可在上腹偏左，向後背放射，有時可能與潰瘍穿孔難以區別。應作血、尿澱粉酶測定，潰瘍穿孔雖也可有澱粉酶升高，但多為中等度增高，若超過700Somogyi 單位則可排除潰瘍病穿孔，同時還可行腹腔穿刺抽液測澱粉酶。胰腺炎時穿刺液往往呈棕色，內無食物殘渣。X 線檢查胰腺炎無膈下游離氣體。

3.膽囊炎 右上腹痛向右肩背放射，可觸及腫大的膽囊，B 超常可發現膽囊炎或合併的膽結石，膈下無遊離積氣。此外，還要與胸膜炎、宮外孕等疾病鑑別。

以上為大家詳細的介紹了胃潰瘍穿孔怎麼鑑別診斷，大家應該知道怎麼鑑別了吧。胃潰瘍穿孔可能和其它疾病有相似的地方，但是大家只要對胃潰瘍穿孔進行細緻的瞭解，相信是可以避免和其它疾病混淆的。