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老年人胃潰瘍的原因

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胃潰瘍是指胃粘膜缺損超粘膜肌層的慢性病變,以45歲-55歲的老年人較為常見。老年人胃潰瘍的發病機制比較複雜,概括而言,是胃粘膜損害因素和粘膜保護因素之間失去了平衡所致,主要與下列因素有關:

胃粘膜血流改變

由於老年人的生理特點,老年人血管壁增厚,血管管腔狹窄,血流量減少。而胃粘膜屏障的完整性需要依賴於血流的充分供應,因此老年人黏膜屏障的作用差容易引起潰瘍。

膽汁反流

老年人胃腸蠕動功能降低,胃張力下降,胃排空延遲,幽門括約肌鬆弛,容易導致大量的十二指腸液反流入胃,尤其是膽汁,對胃黏膜的屏障有損害作用,進而可誘發胃潰瘍。

藥物因素影響

老年人常會患有心腦血管等慢性疾病,在治療上常會使用到如阿司匹林、利血平、消炎痛之類的藥物,這些藥物在服用後對胃黏膜可造成直接或者間接的損傷。這也是為什麼老年人多發胃潰瘍的原因之一了。

幽門桿菌感染

幽門桿菌感染率隨著年齡的增長而增長,50歲以上人群卡達到50%-60%。而幽門桿菌感染是慢性胃竇炎的主要因素,而大多數胃潰瘍是慢性胃竇炎的基礎上發生的。

吸菸

菸葉在燃燒過程中釋放的尼古丁可以直接損害胃黏膜,吸菸還可以引起腸液反流,抑制前列腺素的合成,從而促進損害胃黏膜。

遺傳因素

胃潰瘍患者常有家族史,在胃潰瘍患者的家族中,胃潰瘍的發病率較普通人要高三倍左右。

其他疾病因素

老年人胃各種慢性疾病的高發人群,常會伴隨有肝、腎、心臟、肺臟等臟器的慢性疾病,這些慢性疾病多少可直接或者間接的作用於胃黏膜的屏障功能,導致保護功能減弱,引起胃潰瘍。

胃酸、胃蛋白酶的消化作用

雖然老年胃潰瘍患者的胃酸分泌水平大多正常,但是由於胃黏膜的保護屏障被破壞後,胃酸、胃蛋白酶可直接損害胃黏膜,促成潰瘍面的形成。

釋出於 2024-09-28

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