胃潰瘍和胃癌的區別

病史及發病年齡

胃潰瘍一般多發生在青年人，而胃癌主要以中年以上者居多；胃潰瘍患者的病史多較長。呈週期性，而胃癌患者病史較短，呈進行性、持續性發展。

症狀表現不同

胃潰瘍疼痛的節律性比較明顯，飯後半小時至1小時症狀出現，持續l一2小時症狀減輕，疼痛時進食客可緩解，制酸藥及抗潰瘍治療效果好。而胃癌疼痛多無規律性，逐漸加重，伴消瘦，制酸藥及抗潰瘍治療效果不佳。

胃潰瘍無明確體徵。而胃癌中晚期時可能在中上腹觸及包塊，有的還有左鎖骨或腋下淋巴結轉移，遠處臟器轉移。

糞便潛血試驗

糞便潛血試驗，胃潰瘍時可呈陽性，但經過一段正規治療後即轉為陰性，但是胃癌時可表現為持續陽性。因此，如果發現大便潛血持續多次陽性，應想到胃癌的可能性。

x線鋇餐檢查

胃潰瘍時龕影多較小，潰瘍在2.5釐米以下，龕影突出於腔外。而胃癌時鋇餐可發現明確的腫塊影像或惡性質瘍影像，表現為龕影在胃輪廓之內，邊緣不整齊，直徑多大於2.5釐米。

胃鏡檢查

胃鏡下良性胃潰瘍表現為圓形或橢圓形，形狀規則，邊緣光滑，底平滑有白苔，周圍粘膜皺紋柔軟，向潰瘍集中。而胃鏡下胃癌表現為明顯的腫塊結節或惡性潰瘍，潰瘍形態不規則，底部凹凸不平、有汙濁苔附著，周圍界線不清伴結節，觸之質硬而脆，且容易出血，也可見潰爛出血，周圍粘膜消失，而呈癌性浸潤改變。

二者預後的區別

胃潰瘍一般經過4周左右的治療大多症狀消失，出血停止，鋇餐和胃鏡複查潰瘍癒合。而胃癌(或惡性潰瘍)則進一步發展並更加嚴重。