陽曦君
病毒性肝炎被認為在所有的肝炎種類中危害最大的，這主要是因為它不僅僅會危害到患者的肝臟及其他臟器的健康，病毒性肝炎所具有的傳染性也讓人們恐懼，治療病毒性肝炎的藥物種類繁多，應嚴格掌握給藥的針對性，根據病情選用一些適當的中、西藥，以減輕症狀，促進肝功能恢復。由於各種藥物大多經肝分解代謝，長期大量服藥，特別是未經嚴格毒性實驗的藥物，常可加重肝負擔和引起不良反應。因此要慎重選用必需的藥物，用藥不宜過多，療程要恰當。
病毒性肝炎的治療措施如下：
1、急性病毒性肝炎的治療原則：如無特殊併發症，應以休息、營養等一般治療為主，避免濫用藥物。
1消化道隔離，臥床休息，清淡易消化飲食。
2食慾明顯下降伴嘔吐者可靜脈輸注葡萄糖、維生素C等加強營養。
3降酶護肝藥：維生素C及複合維生素B、聯苯雙配、水飛薊類、垂盆草或五味子製劑等均可選用。
4抗病毒治療視病情而定，甲、戊型肝炎不會轉成慢性，不需抗病毒治療。真正的急性乙型肝炎患者中多數可白愈不轉成慢性，若3個月後肝功能仍不好轉，再考慮抗病毒治療。急性丙型肝炎主張積極抗病毒治療。
2、慢性病毒性肝炎的治療原則：在一般對症支援治療的基礎上，有效的抗病毒治療是關鍵。慢性乙型肝炎急性復發及慢性丙型肝炎多主張抗病毒治療。 目前抗病毒藥物效果均不夠理想，其中干擾素、拉米吱唉、氧化苫參鹼苦豆子中提取的生物鹼均有一定療效，但應到專科醫院治療，對重型肝炎不主張抗病毒治療。
病毒性肝炎抗病毒藥物治療：
1α-干擾素能阻止病毒在宿主肝細胞內複製，且具有免疫調節作用。治療劑量每日不應低於100萬U，皮下或肌注每日1次，亦有隔日注射1次者。療程3～6個月。可使約1/3患者血清HBVDNA陰轉，HbeAg陽性轉為抗-Hbe陽性，HBVDNA聚合酶活力下降，HCVRNA轉陰，但停藥後部分病例以上血清指標又逆轉。 早期，大劑量，長療程干擾素治療可提高療效。副作用有發熱、低血壓、噁心、腹瀉、肌痛乏力等，可在治療初期出現，亦可發生暫時性脫髮、粒細胞減少，血小板減少，貧血等，但停藥後可迅速恢復。
2干擾素誘導劑：聚肌苷酸在體內可透過誘生干擾素而阻斷病毒複製，但誘生干擾素的能力較低。一般用量為2～4mg肌注，每週2次，3～6個月為一療程;亦有采用大劑量每次10～40靜泳滴注，每週2次者。對HbeAg近期轉陰率似有一定作用。無副作用。近又合成新藥AmpligenPolyI：C·12U是一種作用較聚肌胞強大的干擾素誘生劑。
3阿糖腺苷及單磷阿糖腺苷主要能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸還原酶活力，從而阻斷HBV的複製，抗病毒作用較強但較短暫，停藥後有反跳。Ara-A不溶於水，常用劑量為每日10～15mg/公斤，稀釋於葡萄液1000ml內，緩慢靜脈滴注12小時，連用2～8周，副作用為發熱、不適、納差、噁心、嘔吐、腹脹、全身肌肉及關節痛、血粘板減少等。
選對病毒性肝炎的治療方法至關重要，一般採用綜合療法，以適當休息和合理營養為主，根據不同病情給予適當的藥物輔助治療，同時避免飲灑、使用肝毒性藥物及其它對肝臟不利的因素。
