青黴素過敏性休克的搶救措施

立即停藥

發生過敏性休克，應立即停藥，迅速讓患者平臥，有助於腦部的血液供應，並給患者蓋好被子，注意保暖，且立即通知醫生。

首選腎上腺素

立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1毫升（小兒減量）。若症狀不緩解，可每隔半小時再皮下或靜脈注射0.5毫升，直到脫離危險期。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥，可收縮血管，增加血管外周阻力，興奮心肌，增加心排血量及鬆弛支氣管平滑肌。

改善缺氧症狀

吸氧，以糾正缺氧。若呼吸受到抑制，立即實施口對口人工呼吸，並肌肉注射呼吸興奮劑如可拉明、洛貝林等，有條件者可氣管插管，使用人工呼吸機輔助呼吸。有喉頭水腫引起窒息時，可行氣管切開。

遵醫囑靜脈注射地塞米松5~10mg，或琥珀酸鈉氫化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注；能迅速緩解症狀。應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪25~50mg或苯海拉明20~40mg。

擴容升壓

擴容、升壓，可用10%的葡萄糖溶液或平衡液來擴充血容量。若血壓仍不回升，須立即靜脈輸入5%~10%葡萄糖溶液加去鉀腎上腺素1~2mg或多巴胺20mg。

復甦搶救

若出現心跳驟停時，應立即進行心臟按壓，並同時行人工呼吸，及時復甦搶救生命。

密切觀察

要密切觀察患者的病情變化，包括意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量等。在患者沒有脫離危險期時不宜搬動患者。

預防

1、應用青黴素之前，每個患者都要問清過敏史和用藥、家族史。對青黴素過敏者禁止使用青黴素。

2、做皮試後應密切觀察20分鐘，明確是否有過敏反應，患者皮試後不要隨意走動。

3、青黴素要現配現用，因為其水溶液不穩定，放置過久容易分解致敏物質。

4、做皮試和注射青黴素時都應該備用急救物品，如鹽酸腎上腺素。

5、對於正在注射青黴素者，如果中途停藥超過3天，再用藥時需要重新做皮試。

注：本文為個人學習參考、瞭解所用，不作為治療依據，藥物均需在專業醫生指導下應用。