英媛殿下
遇事會急救，遠離燒
主講人：第二炮兵總醫院外科主任、主任醫師 陶白江
2015年2月9日
燒燙傷一般是指由於熱力(火焰、熾熱固體、熱液等)引起的，以面板軟組織損傷為主的創傷，還包括放射、化學、電流等因素造成的，以面板軟組織為主的損傷。
燒燙傷分五級。我們現在使用的燒燙傷深度判斷標準是2004年10月第七屆全國燒燙傷會議確立的“四度五分法”。一度燒傷：傷及表皮，造成面板區域性，輕度紅腫，無水皰形成；淺二度燒傷：傷及表皮及真皮淺層，以創面水皰形成為主要特點，創面基底紅潤，滲出較多，痛覺敏感；深二度燒傷：傷及真皮深層，可形成小水皰，創面基底紅白相間，痛覺略遲鈍；三度燒傷：傷及面板全層，創面蒼白或焦黃炭化、乾燥，呈皮革樣，可見粗大栓塞的樹枝樣血管網，痛覺消失，拔毛痛覺消失；四度燒傷：深及肌肉、骨骼。
輕度燒燙傷如何處理？1.將燒燙傷部位放置在冷水中浸泡半小時或更長時間，這樣既有止痛作用，還可減少腫脹。2.浸泡完畢輕輕擦乾，在患處塗抹清涼油，暴露患處，無需包紮。3.若燒燙傷部位出現水皰，一般不需要弄破。若水皰過大，可將針在火上燒一下，用酒精或淡鹽水擦洗傷面，在水皰下方刺破放水，然後塗抹燙傷藥膏，用紗布包紮即可。
燒燙傷現場急救，“快”字當先。燒燙傷事故發生後，應立即滅火或脫離危險因素。1.火焰燒傷：應迅速脫去燃燒的衣服，或就地臥倒打滾壓滅火焰，或以水澆，或用衣、被等物撲蓋滅火。2.熱液燙傷：應立即將熱液浸溼的衣服脫去。3.：首先迅速將浸有化學物質的衣服脫去，立即用大量水沖洗(自來水即可)。需要注意的是，燒燙傷後切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加頭面部及呼吸道損傷，應立即撥打急救電話。
燒燙傷後切勿自行使用有色“外用藥”。臨床上，經常能見到病人在創面上塗抹醬油、鹼面、蛋清、大醬、紅汞、紫藥水等非正規燒燙傷“外用藥”。自行用藥可能造成加深創面、創面感染、影響醫生對創面深度進行判斷等不良後果。
燒燙傷後如何進行自我護理？頭面部燒燙傷護理：1.保持區域性清潔乾燥，剃去毛髮，及時去除創面滲出液，塗藥時避免流入眼內，多食用半流食，避免過多咀嚼食物，創面不要用不潔紙張擦拭。2.恢復期不要用手去撕撓痂皮，以免加深創面。
手足部燒燙傷護理：注意保持功能位置，抬高患肢，減輕水腫，預防感染，早期避免活動，恢復期可多活動。
燒燙傷愈後護理：康復功能鍛鍊，要持之以恆。面板應防止日曬，燒燙傷創面癒合後，留有一些色素沉著，特別是頭面部燒燙傷患者，外出時一定要戴遮陽帽、太陽鏡，以免陽光和紫外線直射在創面上，加重色素沉著和疤痕增發。
飲食調理：燒燙傷病人要合理安排食譜，少吃辛辣、刺激性食物，多吃清淡、營養豐富、易消化的食物。1.期的營養以靜脈營養為主，通常在2～3天后開始進食，可給患者服用低纖維、低脂肪全流食，如濃米湯、西瓜水、蛋白水等。禁止食用容易導致脹氣和刺激性食物。2.感染期的營養，在利尿、消炎、解毒和高維生素膳食的基礎上，逐漸增加熱量和蛋白質，特別需要補充優質蛋白，如雞湯、肉湯、肝泥、蒸蛋羹。儘量少食多餐，每天分6～8餐。3.康復期的營養，應供給高蛋白、高熱量、高維生素的營養膳食，增強免疫功能，提高機體抵抗力。進餐前後可食用水果，如橘子、蘆柑、山楂等，以促進食慾助消化。
老人最該防燒燙傷。據不完全統計，我院去年老人燒燙傷發病率佔總發病率的8.6%，所以一定要高度重視預防老人燒燙傷。首先，將取暖裝置放置在安全、可靠的地方，避免老人熟睡時，長時間開啟；其次，一定要在正規商場購買電褥子、熱水袋等；再次，洗澡、洗腳時，先加冷水後加入熱水；最後，老人一定要有專人陪護，不能讓老人單獨居住。
老人一旦發生燒燙傷，應先脫離制熱源，區域性用冷水沖洗、冷敷後，立即去專科醫院就診，避免濫用各種非正規外用藥。
