彥鴿三歲啦
受訪專家/南方醫科大學珠江醫院急診科主任 蔡學全
中山大學附屬第一醫院急診科主任 廖曉星
文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 胡瓊珍 李紹斌
本版圖片/羊城晚報記者 餘燕紅 攝
春節長假，很多人會選擇長途出遊，甚至走出國門去看雪、賞花、上山、下海……出門在外，安全、健康是玩得盡興的前提。《羊城晚報·健康週刊》特為您奉上本期策劃。兩位有著非常豐富臨床經驗和突發情況應對經驗的急診科“大佬”將針對不同出遊目的地給出安全提引——
看雪
防雪盲、防凍傷
許多人會選擇春節北上去看雪、滑雪。雪，對於南方人來說有著致命的誘惑，不少人一看到雪就興奮不已，像孩子似的玩得停不下來。這時候就可能忽視對眼睛的保護，不戴護目鏡，很容易患上“雪盲症”。
長時間地看雪，特別是在雪場上滑雪為何會導致“雪盲症”？南方醫科大學珠江醫院急診科主任蔡學全解釋，太陽光照射在雪面上，會形成反射，而在反射的光中，90%以上被醫學界稱為“有害光線”，這些光線照進眼睛裡，會對眼角膜上皮造成損傷，典型的症狀是眼瞼紅腫、羞明流淚、眼睛充血、短時視力下降等，有的會在較短時間裡自動恢復，多數透過眼藥水幫助治療，兩三天會好轉。如果長時間處於雪場中，又沒有對眼睛進行保護，嚴重的可能損傷眼底黃斑，這是視網膜一個重要區域，它一旦受損，會直接影響人的視力，後果會比較嚴重。
南方人到了北方，由於缺乏防寒經驗，還容易出現凍傷，最容易凍傷的部位是耳朵、手指和腳趾。一旦凍傷後，這些部位會感覺又癢、又紅、又腫。蔡學全提醒說，這時候注意不能抓，一旦抓破很容易感染。如果你剛從冰天雪地裡回來，手腳都凍得麻木僵硬了，不要立即烤火或泡在熱水裡，這樣一冷一熱更容易對組織造成破壞。這時可以用雪搓區域性，直到搓熱為止。等到手腳緩過來後，可以用37-40℃的姜水、橘子皮水、柚子皮水來泡手、腳，可以起到活血化瘀的作用。如果凍傷較嚴重，可以塗些膏。
提醒
預防雪盲症，最好就是戴上墨鏡。
還要預防凍傷，出門時要戴上手套、帽子或耳套，穿雪地靴是對腳很好的保護。這裡要注意的是，雪地靴的選擇一定要寬鬆(可以適當買大一碼)，如果過緊，腳受到擠壓血液迴圈變差，則更容易凍傷。另外，出門前可以在耳、手、腳上擦些薑汁，也可以預防凍傷。
賞花
過敏體質當心花粉過敏
在南方，春節是賞花的好時節。在羅平看油菜花、南雄看梅花、韶關看梨花……中山大學附屬第一醫院急診科主任廖曉星教授提醒，對於有過敏性、病史的人要當心花粉過敏。花粉中含有的油質和多糖物質被人吸入後，可被鼻腔黏膜的分泌物消化，隨後釋放出十多種抗體，如果這種抗體和入侵的花粉相遇，並大量積蓄，可引起過敏。
花粉過敏臨床表現為打噴嚏、流大量清水鼻涕和鼻塞、、流淚，就像得了重一樣，還伴有上顎、外耳道、鼻、眼等部位劇癢；嚴重者可出現胸悶、憋氣、哮喘等。
提醒
有過敏史的人，儘量少去花草樹木茂盛的地方，更不要隨便去聞花草。如果實在是受不了花的誘惑，建議戴上口罩去賞花。此外，按醫囑帶上脫敏藥物，若遇皮膚髮癢、全身發熱、咳嗽、氣急時，應迅速離開此地。如症狀較輕，可口服息斯敏或開瑞坦等藥物。有哮喘病的朋友應隨身攜帶支氣管舒張劑等應急藥物，出現較嚴重的哮喘症狀時應及時到醫院診治。
爬山
扭傷、擦傷、骨折要會應對
爬山時景色太美，常常會讓人“看景不看路”，各種意外發生都難以避免。學會如何應對是很有必要的。蔡學全教授將教您幾招，如何就地取材，緊急應對傷情。
扭傷：不管是哪個部位扭傷，必須先休息。
他提醒，腰部扭傷要及時平躺，腳部扭傷後要避免傷腳用力著地，儘量在扭傷幾分鐘之內進行冷敷。冷敷可使血管收縮，減少內出血、腫脹、疼痛及痙攣。若身邊沒有冰袋，最簡單的辦法是用涼水浸溼毛巾敷在扭傷腳的部位，或直接將扭傷部位浸入溪水中冷卻約半小時。中間停一個小時之後進行第二次冷敷。如果手頭什麼都沒有，區域性關節可簡單用繃帶加壓包紮，隨後到醫院去做X光檢查，排除骨折或者關節錯位。
擦傷：小傷口先用水衝淨，如有雙氧水，可以塗抹傷口進行消毒，如果沒有出血或出血較少，傷口不需要包紮，保持清潔即可。如果出血未止，用力摁住受傷部位上方的血管，幾分鐘便可止血，再貼上止血貼。
若傷口較大，如動脈割傷，應及時指壓止血，用力摁住受傷部位上方的血管，比如手腕或前臂割傷，先用力掐住上臂的上1/3處，即靠近腋窩側，能摸到脈搏跳動的地方。然後迅速用止血繃帶或乾淨毛巾、布條綁在此位置處，多綁幾圈，並最大限度地抬高手臂。在送往醫院的途中，繃帶必須每40-60分鐘就鬆開1-2分鐘，否則，可能會造成患處組織壞死。傷口則用紗布或乾淨布覆蓋包紮，保護傷口，防止被汙染。
骨折：如果懷疑你的同伴骨折了，沒有條件打“120”，那需要自行把他送往醫院，故送院前的處理就非常關鍵了。現場人員首先要使傷者可能骨折的部位固定，用夾板或就地取材(如木棍、竹片、樹枝、手杖、報紙等做成夾板)進行骨折固定。如果這些條件均不具備，可以利用傷者自身身體，如左下肢小腿骨折，可利用右腿，在骨折上下端固定捆紮；若手臂骨折，可彎曲直接固定於胸前。固定的目的是避免骨折處再次受損，減輕疼痛，減少出血，易於搬運。
提醒
和普通擦傷不同，骨折後不要自行沖洗，沖洗易將汙染物帶入身體深部甚至骨髓，造成傷口感染，引發骨髓炎。不要將外露骨頭自行復位，盲目復位極易造成二次損傷，或將汙染的骨折端回縮，造成深部感染。也不要自行上藥，以免增加處理難度。傷口用乾淨布覆蓋就行，將骨折直接固定在木板上下，達到骨折端不活動就可。
下海
防溺水、防曬傷
到馬爾地夫、澳洲感受陽光、去東南亞的某個海島曬幾天太陽，休閒懶散地度過假期，也是不少人這個春節的計劃。常在海邊玩，游泳、潛水都是少不了的，這時要當心溺水。身邊一旦有人溺水窒息，你也要會及時為他/她進行心肺復甦。
廖曉星教授介紹說，將溺水者抬出水面後，應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及汙物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣釦、領口，以保持呼吸道通暢。然後抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水。或者抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。或急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，並用手平壓背部進行倒水。這裡要提醒的是，溺水者肺中的水並不多，不要在倒水上花太多的時間。
對於心跳已經停止的溺水者應先進行胸外心臟按壓。讓溺水者仰臥，頭稍後仰，急救者右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下5釐米左右，然後鬆手腕(手不離開胸骨)使胸骨復原，反覆有節律地(每分鐘100次以上)進行，直到心跳恢復為止或一直按壓到醫務人員到來。
提醒
去海邊休假，很多人會忽視防曬。如果天氣晴朗、空氣質量高，長時間呆在海邊或海上仍有曬傷可能。外出前別忘記擦防曬霜。
上高原
感冒疲勞會加重高原反應
這個春節如果你準備去西藏、雲南香格里拉等高原地方的話，除了要注意預防紫外線，還要當心高原反應。高原反應是人到達一定海拔高度後，身體為適應因海拔高度而造成的氣壓差、含氧量少、空氣乾燥等的變化，而產生的自然生理反應。
一般表現為：頭痛、氣短、胸悶、厭食、微燒、頭昏、乏力等。部分人因含氧量少而出現：嘴唇和指尖發紫、嗜睡、精神亢奮、睡不著覺等。蔡學全建議，如果你本身有、、等基礎疾病的最好不要去。
如果你覺得自己身體不錯，準備前行，也要提前做好準備。出發前幾天可以連續喝幾天紅糖水或用紅景天煲水喝。到達高原後，不要把行程安排過緊，一定要休息好、保障睡眠，身體疲勞會讓高原反應來得更快、更猛。出去遊玩時可以隨身帶著紅糖或巧克力，感到呼吸急促時可以嚼一點，可以快速緩解不適，必要時可以帶一小罐氧氣前行。如果你在出行前突然感冒了，則最好放棄前行。你到了高原，也要特別小心預防感冒。怕感冒病毒損害呼吸道上皮，易發生高原。感冒還會影響機體免疫功能，進而影響機體的抗高原反應能力。
提醒
高原溫差大，要注意保暖，預防感冒。酒店、旅館等條件比較差，建議愛乾淨的廣東人在未適應高原氣候前，不要洗頭洗澡，怕不小心著涼，引起感冒。
特別提醒
在熱門景點當心踩踏
找緊急出口減少傷害
近幾年踩踏事件頻發。如果這個春節，你選擇的是熱門景點，要特別當心這一問題。廖曉星教授提示，踩踏事件多發生在人多、出口小的地方，如果你發現自己正身處於一個較封閉的區域且人很多時，要儘快離開，等到人較少時再進入，可以“錯峰遊覽”。如果人群開始失控，有踩踏發生。你要做的是保持冷靜，尋找緊急出口，或向人較少處移動(如人群的邊緣，或向人群移動相反的方向)。
蔡學全提醒說，如果你帶著孩子出行，這時最好把孩子抱起來、背起來或讓他騎在你的脖子上，以避免孩子跌倒而被踩踏。如果你帶著老人前行，老人行動較慢且走路不穩，擁擠時很容易跌倒而被踩踏，如果你們一行有兩個或兩個以上年輕人，可以把老人夾在中間，最好能摟緊他，年輕人做老人的“人肉柺杖”，幫助他保持重心穩定。萬一你不好彩，真的跌倒在地，一時間爬不起來，該怎麼辦？可以迅速採取側臥位、手臂抱頭、曲膝的姿勢。這個姿勢可以保護你的頭、胸、腹避免遭遇直接踩踏，增加你在踩踏事件中生還的機率。
Tips
出遊帶藥提醒
A 健康人群
內服
預防暈車、暈船藥：茶苯海明片。
解熱鎮痛藥：含對乙醯氨基酚的各種口服劑(雜湊通、必理通、百服嚀等)；含布洛芬的各種口服制劑(如芬必得)。
感冒藥：如維c銀翹片、速效傷風膠囊等。
治療、用藥：黃連素片、呋喃唑酮片、蒙脫石散劑(思密達)、保濟丸、藿香正氣液(丸、水)等。
外用
傷口處理：創可貼、無菌紗布、雲南白藥噴劑等。
消炎外用藥膏類：百多邦、紅黴素軟膏等。
蚊蟲叮咬：驅風油、風油精(用途廣泛，還可塗抹緩解頭痛、肌肉痛等不適)。
提醒
1、有的人平常很少暈車，沒有帶暈車藥的意識，是否暈車會因為人的身體狀況和周圍環境的改變而改變，比如說吃得過飽時更易暈車，盤山公路時易暈車，不暈車的人可能會暈船，因此帶上暈車藥可以有備無患。尤其需要注意的是，很多人匆忙在車站附近的小攤點買點暈車藥，這樣的暈車藥往往沒有質量保證，而且副作用大，其中有些成分還可能對心臟有刺激，導致胸悶、心悸等，所以一定要去正規藥店購買暈車藥。暈車藥最好在上車前半小時服用。
2、藿香正氣水中都含有酒精，自駕車司機最好不要服用，不過可以服用藿香正氣丸，丸劑中沒有酒精，也便於帶上飛機。另外藿香正氣丸或液用處很廣泛，除了治療消化不良外，對解暑也很有幫助。
3、紗布的作用容易被忽視，其實它用途也很廣泛，可用於傷口止血、包紮，當出現骨折時，和幾根樹枝一起就能起到固定作用。
B 兒童、老人、基礎病患者
兒童
溫度計：38.5℃以上需服用退燒藥，38.5℃以下物理降溫即可。
退燒藥：宜用對乙醯氨基酚(適用於3月齡以上的兒童)和布洛芬(適用於6月齡以上的兒童)。
腹瀉藥：媽咪愛、蒙脫石等。
驅蚊水：寶寶金水、六神驅蚊水等。
老人
溫度計：老年人對自己體溫變化的敏感性已經大不如前，大多時候都感覺不到自己已經了。因此，當老年人精神不濟、沒有食慾時，最好先量量體溫，看是不是發燒惹的禍。而且，發燒是許多重大疾病的“排頭兵”，不可大意。
血壓計、血糖儀：當覺得老人有頭暈、胸悶等不舒服的症狀時，最好能及時量一下。此外，平時早晨起床後，最好也測一下血壓，以便更早地發現異常。血糖儀是糖尿病病人的必備之物，不舒服時可隨時隨地測量。
氧氣袋：病人或肺功能不好的病人，建議備上一個。
日常已服藥及急救藥：參見基礎疾病患者。
基礎病患者
日常已服藥：要根據行程天數，計算好藥量。
急救藥：心血管疾病患者最好帶上硝酸甘油、速效救心丸等急救藥，以避免出現意外，如果出現胸痛等不適症狀應及時服用。哮喘病人除了攜帶常規藥物如沙美特羅替卡松粉(舒利迭)外，還要攜帶急救藥硫酸沙丁胺醇氣霧劑(萬託林)以備哮喘發作時應急。
