東海元白
醫學指導/中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部主任 蘇逢錫教授 文/通訊員 梅枚
28歲的張小姐結婚後一直沒有要孩子，乳房硬邦邦的，像塊石頭一樣硬，輕輕一碰就感覺非常疼痛，但是照了B超和MR後都沒有發現問題。經歷了懷孕生子的過程之後，張小姐的乳房增生消失了，乳房變得非常柔軟，過去給她帶來很多困擾的疼痛也消失了。
中華醫學會廣東省分會乳腺病學委員會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部主任蘇逢錫教授說，乳痛症在乳腺病門診非常普遍，很多病人因為乳痛前來就醫，總是滿臉擔心地問醫生，自己是不是患上了。其實，這種擔心是不必要的。由於乳痛而就醫的病人中，只有5%的病人是發現患有乳腺癌的，其餘95%都沒有存在異常情況。
很多女性一輩子都會經歷過乳痛的階段，這與女性的激素水平有關。乳房發育不充分，醫學上稱為退化不全，往往就會引起乳腺痛。女性月經來潮引起激素水平變化的過程，就像潮水漲退，退潮後，會有泥沙留下。這些沒有隨著潮水退去而留下的“泥沙”，就等於是乳房中不停脫落更新的上皮細胞，它們留在乳腺管裡，就形成了退化不全的狀況。很多女性會摸到自己的乳房裡有很多結節，蘇逢錫教授說，這些不管是塊狀、沙粒狀、結節狀、條絮狀、斑塊狀的結節，都是正常現象。像張小姐一樣，之前，乳腺導管裡被累積的上皮細胞堵塞，形成了硬邦邦的結節，但是妊娠之後，由於雌激素和孕激素的影響，乳房得以充分發育，結節無須處理就消失了。
蘇逢錫教授介紹，乳痛分為三度，用手觸控感覺疼痛為一度，活動時感覺疼痛為二度，靜止痛就是躺在床上也覺得疼痛則為三度疼痛。一度疼痛無須處理，二度疼痛可以考慮吃藥解決，三度疼痛也叫重度疼痛，那麼可以前往就醫。除了乳痛外，乳房的硬度也可以分級，像嘴唇那麼柔軟為一度，像鼻子一樣軟硬適中為二度，像額頭如此堅硬就是三度。但不管是柔軟還是堅硬，都不具備提示疾病的意義。女同志摸到自己乳房裡有“腫物”，如果左右兩邊對稱，那麼可以考慮為普通增生，“腫物”如果在經期前後有變化，那麼也無須擔心是。
蘇逢錫教授提醒，35歲以上的女性，需要定期進行乳腺普查；35歲以下的女性，如果乳痛嚴重到影響了日常生活，並且自己摸到有“腫物”的話，那麼就需要前往醫院就醫了。乳房如果發生週期性疼痛，疼痛的週期與月經有關，那麼這種疼痛的治療效果會比較明顯。
