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白喉如何鑑別診斷?

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一咽白喉需和下列疾病鑑別1.急性扁桃體炎 起病急,熱度高,扁桃體紅腫,咽痛明顯;分泌物較薄,色較淡,僅限於扁桃體,拭之容易剝落。2.鵝口瘡 熱度

一咽白喉需和下列疾病鑑別

1.急性扁桃體炎 起病急,熱度高,扁桃體紅腫,咽痛明顯;分泌物較薄,色較淡,僅限於扁桃體,拭之容易剝落。

2.鵝口瘡 熱度不高,有白色片狀塊物附著於口腔粘膜,可蔓延至咽部。白膜松,易剝離。病變範圍雖可很廣泛,但中毒症狀不顯著。

3.潰瘍膜性咽炎 咽部有壞死性潰瘍和假膜,常伴齒齦炎,易出血,口腔有惡臭。咽拭子塗片可找到梭形桿菌和螺旋體。

4.傳染性單核細胞增多症 扁桃體上有白膜,消退慢。塗片和培養無白喉桿菌,白喉抗毒素治療無效。周圍血液中有異常淋巴細胞,血嗜異性凝集試驗可呈陽性,特異抗全陽性。

二喉白喉需和下列疾病鑑別

1.急性喉炎 兒童期的急性喉梗阻大多由於急性喉炎、麻疹併發喉炎和喉白喉所引起。麻疹併發喉炎者有麻疹史;急性喉炎起病急,突然呼吸困難。由於原發性喉炎患者的咽部無假膜,故出現喉梗阻時不易確認;如有白膜自氣管切口處噴出,則應考慮白喉的診斷。

2.氣管內異物 有異物吸入史,當異物吸入時有劇烈咳嗽,以後咳嗽呈陣發性。無假膜發現,胸透時常可見侷限性肺氣腫或肺不張。

三鼻白喉需和下列疾病鑑別

1.鼻腔內異物 常為一側性,檢查時可發現鼻腔內有異物而無假膜。

2.先天性梅毒 常伴有其他梅毒症狀,鼻腔內有潰瘍而無白膜。血清華康氏反應陽性。

3.慢性鼻炎

釋出於 2021-02-12

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