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白喉如何鑑別診斷

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白喉作為一種急性傳染病,在四季均可發病,這種疾病的臨床表現跟許多呼吸道疾病類似,因此在診斷的時候往往會導致誤診,為了幫助大家區分白喉與其他呼吸道疾病,下面就為大

白喉作為一種急性傳染病,在四季均可發病,這種疾病的臨床表現跟許多呼吸道疾病類似,因此在診斷的時候往往會導致誤診,為了幫助大家區分白喉與其他呼吸道疾病,下面就為大家介紹容易與白喉混淆的幾種疾病。

一咽白喉需和下列疾病鑑別:

1.急性扁桃體炎:起病急,熱度高,扁桃體紅腫,咽痛明顯;分泌物較薄,色較淡,僅限於扁桃體,拭之容易剝落。

2.鵝口瘡:熱度不高,有白色片狀塊物附著於口腔粘膜,可蔓延至咽部。白膜松,易剝離。病變範圍雖可很廣泛,但中毒症狀不顯著。

3.潰瘍膜性咽炎:咽部有壞死性潰瘍和假膜,常伴齒齦炎,易出血,口腔有惡臭。咽拭子塗片可找到梭形桿菌和螺旋體。

4.傳染性單核細胞增多症;扁桃體上有白膜,消退慢。塗片和培養無白喉桿菌,白喉抗毒素治療無效。周圍血液中有異常淋巴細胞,血嗜異性凝集試驗可呈陽性,特異抗全陽性。

二喉白喉需和下列疾病鑑別:

1.急性喉炎:兒童期的急性喉梗阻大多由於急性喉炎、麻疹併發喉炎和喉白喉所引起。麻疹併發喉炎者有麻疹史;急性喉炎起病急,突然呼吸困難。由於原發性喉炎患者的咽部無假膜,故出現喉梗阻時不易確認;如有白膜自氣管切口處噴出,則應考慮白喉的診斷。

2.氣管內異物:有異物吸入史,當異物吸入時有劇烈咳嗽,以後咳嗽呈陣發性。無假膜發現,胸透時常可見侷限性肺氣腫或肺不張。

三鼻白喉需和下列疾病鑑別:

1.鼻腔內異物:常為一側性,檢查時可發現鼻腔內有異物而無假膜。

2.先天性梅毒:常伴有其他梅毒症狀,鼻腔內有潰瘍而無白膜。血清華康氏反應陽性。

3.慢性鼻炎

由此可見,容易與白喉混淆的疾病有跟多,這就加大了白喉的診斷難度,大家應該要了解白喉與以上幾種疾病的區別,並在診斷的過程中小心謹慎,這樣才能避免斷錯診而導致病情延誤。

釋出於 2021-02-04

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