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痤瘡的診斷鑑別方法

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痤瘡俗稱青春痘,是臨床常見的一種面板性病。各年齡階段人群均可發生,但以青少年發病率最高。青少年出現的痤瘡,一般情況是尋常痤瘡,又俗稱青春痘。痤瘡的出現會給我

  痤瘡俗稱青春痘,是臨床常見的一種面板性病。各年齡階段人群均可發生,但以青少年發病率最高。青少年出現的痤瘡,一般情況是尋常痤瘡,又俗稱青春痘。痤瘡的出現會給我們的生活帶來多方面的影響。 

     職業性痤瘡:與從事職業及工作環境密切相關,如長期接觸汽油、柴油、各種潤滑油、石蠟、含氯化合物等,易引起職業性痤瘡。出的皮疹分佈有其特徵,典型的部位是眼旁附近、顴骨處,也可出在會陰、手背、四肢及軀幹等部位。常見的有黑頭粉刺和毛囊炎,有人感到瘙癢。若黑頭粉刺多時,可使面板變得灰濛濛的;毛囊炎重者引起膿瘡,可留下斑痕,影響容貌美。  

     毛囊蟲皮炎:是毛囊蟲寄生在面板毛囊或皮腺內引起的慢性炎症,油性面板的人容易發生。面部紅斑上出現丘疹、膿瘡,可結痂、脫屑,而無粉刺。  痤瘡樣藥物疹:由某些藥物引起的,如服用碘劑、溴劑、異煙肼、皮質類固醇激素等,面板及軀幹可出現毛囊性丘疹、膿瘡,停藥後可自行消失。 

      酒糟鼻樣結核疹:與感染結核桿菌有關,顏觀部出現有紅斑,毛細血管擴張,皮疹如粟粒大小,呈現淡紅色或黃褐色。 

      酒渣鼻:本病多見於中年人,女性多於男性,但男性患者病情較重,皮損好發於面部中央,對稱分佈。常見於鼻部,兩頰,眉間,頦部。主要症狀有鼻子潮紅,表面油膩發亮,持續存在伴有瘙癢、灼熱和疼痛感。早期鼻部出現紅色的小丘疹、丘皰疹和膿皰,鼻部毛細血管充血嚴重,肉眼可見明顯樹枝狀的毛細血管分支,最終鼻子上出現大小不等的結節和凹凸不平的增生,鼻子肥大不適,嚴重影響患者的美觀。 

     成簇性眼眶周粉刺:在眼瞼外側方和顴骨部位,出現簇集性較大的粉刺,多發生於30-50歲的男女。患者中多數人存在光線彈力纖維病。  

        脂溢性皮炎:皮疹好發於皮脂腺較豐富的部位,如頭皮顏、鼻甲溝、外耳、胸骨前、腑窩、臀縫等處常自頭部開始向下蔓延。皮疹為略帶黃色的紅斑或粉紅斑,大小不一,邊界明顯和邊緣不整齊,有鱗屑型皮疹呈斑片狀,表現有油膩性鱗屑和痂皮型,皮疹表面油膩性鱗屑厚積,結成痂皮。其中以頭皮脂溢性皮炎最多,脂溢性皮炎自頭皮開始發病,先為小片邊界不明顯的紅斑,其上有少許油膩性鱗屑,皮疹可逐漸擴大融合,甚者可波及整個頭皮、至延及領近部位。油膩性鱗屑厚積,可結成痂皮,可有中度癢感,抓破後可發生糜爛、滲液。有時可伴脂溢性脫髮。

釋出於 2021-01-20

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