認識嬰兒青春痘
嬰兒青春痘又稱新生兒痤瘡。嬰兒青春痘主要分佈在臉上,偶爾胸部也會長,看起來是小小的丘疹或粉刺,寶寶出生後2至4周是好發高峰期,最遲不會超過4個月就會消退。
通常這個階段的寶寶,臉上會此起彼落長不同的疹子,必須強調的是,嬰兒青春痘、粟粒腫或胎兒毒性紅斑,分屬不同的成因和病症,並不是每個新生兒一定會發生,也不是這階段長完這疹子、下階段換另一個長,它們都是獨立的病症。
嬰兒青春痘,成因目前未明,有可能是基因,或者受到母體荷爾蒙暫時影響,抑或是受到皮屑芽孢菌感染。
但不會因為懷孕時吃某些特殊食物,就讓寶寶長痘痘,媽咪不必擔心。此外,雖然所有的痤瘡都會受皮脂腺分泌影響,但跟季節性沒有關係,所以不會夏天一到,罹患嬰兒青春痘的寶寶就特別多。
溫和清潔就好,不必就醫
可使用不含皂鹼、不傷嬰兒面板的嬰兒肥皂,來進行溫水洗浴,嬰兒肥皂一樣具清潔效果,卻能更溫和洗滌寶寶肌膚。
另外,不建議爸媽額外為寶寶塗抹乳液,因為乳液會阻塞毛孔,使痤瘡情況更惡化。通常醫師臨床上碰到罹患嬰兒青春痘的寶寶,普遍不給藥,讓寶寶自己好轉。
但如果真的須開藥,則跟成人痤瘡一樣,給予抗菌類藥物或抗黴菌類藥物來塗抹,後者就是抗皮屑芽孢菌藥物。
超過4個月沒好,可能是其他病症
值得注意的是,如果寶寶的嬰兒青春痘超過4個月沒有消退,還合併雄性荷爾蒙過多的現象,可能有其他疾病的疑慮。
像腎上腺的增生或腺瘤,以及其他被雄性荷爾蒙影響的病症,而導致嬰兒青春痘久未痊癒。
此時,建議爸媽一定要帶寶寶就醫,尋找其他可能的病因,因為這已有可能不是嬰兒青春痘,而是其他的病症喔。
成人、嬰兒青春痘成因不同
從外觀看來,或從病理上去分析,其實是一樣的,都叫做痤瘡,症狀是長粉刺、丘疹,嚴重時有膿包,嬰兒青春痘也是如此。
只是兩者成因不同,成人一般受到雄性荷爾蒙影響,尤其是青春期時,雄性荷爾蒙分泌較多,導致皮脂腺分泌較旺盛,形成青春痘。而嬰兒部分的成因未明,有可能受到母體荷爾蒙影響,此為兩者差異。
與其他嬰兒面板問題的差異
嬰兒青春痘和熱疹
爸媽常無法分辨嬰兒青春痘和熱疹的差別。其實熱疹主要是長在寶寶會熱、被悶住的位置。
尤其爸媽常把寶寶包緊,因此熱疹好發於衣服包住的部位,像是大多數寶寶多是平躺,因此常好發於背部,或是胸口等處,當汗腺出口受到暫時性阻塞,就容易發炎。
至於熱疹的照護,通常只要開啟寶寶衣物,通風一、兩天就會好了,必要時可擦痱子膏,有舒緩收斂、減少汗水分泌的效果。而嬰兒青春痘,主要是皮脂腺和毛囊的問題,兩者完全不同。
嬰兒青春痘和胎兒毒性紅斑
嬰兒青春痘與胎兒毒性紅斑也有顯著差異。後者俗稱胎毒,於寶寶出生24至48小時後就可能出現,2個禮拜內就會消退,跟嬰兒青春痘的發生時間有所區隔。
特徵是全身會長一塊塊紅斑,不須治療,寶寶會自行痊癒。
嬰兒青春痘和粟粒腫
嬰兒青春痘與粟粒腫也有不同。寶寶出生時,臉上就有可能出現粟粒腫,好發於鼻頭,是小小的顆粒狀,上有小白點,有時也會長到口腔黏膜,一般數個星期內會自行消退。
粟粒腫裡面成分為角質,與嬰兒青春痘的皮脂腺分泌旺盛沒有關係,皮脂腺分泌的是皮脂。
嬰兒青春痘和脂漏性面板炎
嬰兒青春痘與脂漏性面板炎也不一樣,後者於寶寶2至3個月時發生,通常6至12個月時會消退。
常見長在頭皮或臉上,寶寶就像戴了一頂帽子,佈滿黃黃的、厚厚的油脂,跟成人罹患的脂漏性面板炎差不多,原因有二,一是皮脂腺分泌旺盛,二是皮屑芽孢菌感染導致。