明冠碧巧
“生兒育女婦人事”，懷孕和生產是女人一生中的關鍵時刻。在這階段中，女性在生理和心理都承受著極大的壓力，除經過十月漫長的懷胎過程和產房的掙扎痛苦、體力消耗外，身心復原、角色改變、生活調適、哺育新生命等對於女性來說都是一個極大的挑戰。很多原來精神正常的女性，在分娩後卻發生了精神異常，給患者和家庭帶來很大痛苦。產後精神病如此高發的原因的原因具體是什麼呢?
產後精神病的確切病因目前尚不清楚，眾多研究認為其發病的相關因素與生理、心理、社會因素綜合作用有關。
1.生物學因素
1產後體內激素水平的變化是其發生的生物學基礎。分娩後胎兒胎盤娩出，血液中雌激素、孕激素水平迅速下降，於產後1周內可達到非孕期水平。此生理特點恰與PPD發病的高峰期相吻合。近來有學者採用小劑量雌、孕激素防治PPD取得了明顯效果，這將有助於對其發病機制的深入研究。
2有研究顯示產後HCG水平明顯下降、催乳素水平迅速上升、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能改變、甲狀腺功能低下均與產後發生PPD有關。
3另有研究發現，5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺水平降低與產後憂鬱症有關，而這類神經體質增加又與產後躁狂症有關。並認為產後β-內啡肽迅速下降，而α2-腎上腺受體升高與產後憂鬱症也有關。
4本次分娩因素：臨產時間較長、產鉗助產、剖宮產、產後出血、感染、泌乳不足或新生兒因素如低體重兒、新生兒窒息等，孕產期有併發症與合併症者產後憂鬱症的發病率也增高。
2.心理因素 研究發現婦女在孕產期均有心理變化、感情脆弱、依賴性強等變化，故孕產期各種刺激都可能引起心理異常。除上述因素外，非計劃妊娠、對分娩的憂慮、恐懼、胎嬰兒的健康、嬰兒性別非所願，對成為母親照料孩子的焦慮等均可造成心理壓力。
3.社會因素 國內外研究表明，婚姻破裂或關係緊張、夫妻分離、家庭不和睦、生活困難、缺少丈夫和家人及社會的關心幫助、文化水平低、圍生期保健服務少等均可能是PPD發病的誘因。
以上文章只講述了產生精神病的主要致病原因，另外產後精神病與雙相型情感障礙家族史、既往雙相型情感障礙史、初產婦、丈夫支援不良等因素也有很大關係。說明產後精神病的發病與遺傳、社會心理因素、人格缺陷、軀體因素及產後積累的激素變化有關。也有研究認為強迫型人格和不成熟人格的婦女容易發生產後精神病。
