按病因分類
抑鬱症的病因較為複雜,其原因尚未完全查明,目前臨床上根據抑鬱障礙分為原發性和繼發性抑鬱障礙:前者為病因尚不清楚的抑鬱障礙;後者為繼發於物質(成癮或濫用物質、藥物和有毒物質)或軀體疾病造成的抑鬱障礙。
按有無躁狂發作分類
根據有無躁狂發作,可以將重性抑鬱障礙分為雙相障礙和單相抑鬱障礙:只有抑鬱發作者,
稱為單相抑鬱障礙;既有抑鬱發作又有躁狂發作者,稱為雙相障礙。
按發作時間、程度、頻率分類
1.抑鬱障礙是一類發作性疾病,發作的時間長短不一,通常人為地將2周作為劃分短暫抑鬱發作和抑鬱發作的界限。發作2天至不足2周者,稱為短暫抑鬱發作;發作持續2周和2周以上的,稱為抑鬱發作。
2.抑鬱症發作時症狀的嚴重程度也是輕重不—:症狀輕者,稱為輕性抑鬱;症狀重者,稱為重性抑鬱。
3.不同抑鬱障礙的抑鬱發作的次數不同。有些患者終生只有一次發作,這稱為單次發作抑鬱障礙;有些患者則復發,有2次或2次以上抑鬱發作,這稱為複發性抑鬱障礙。
按症狀特徵分類
1.憂鬱症(有憂鬱特徵的重性抑鬱障礙):目前或最近一次重性抑鬱發作的症狀具有憂鬱特徵。
2.精神病性抑鬱症(有精神病性特徵的重性抑鬱障礙):目前或最近一次重性抑鬱發作有精神病性症狀,如幻覺或妄想。有妄想者,又稱為妄想性抑鬱症。
3.緊張症性抑鬱症(有緊張症性特徵的抑鬱症):目前或最近一次重性抑鬱發作有緊張症性症狀。以木僵為主要表現者,又稱為木僵性抑鬱症。
4.非典型抑鬱症(有非典型特徵的抑鬱障礙):目前或最近一次重性抑鬱發作或惡劣心境障礙有不典型特徵。
5.雙重抑鬱症:指疊加在惡劣心境障礙上的重性抑鬱發作。
6.隱匿性抑鬱症:指軀體症狀明顯而似乎掩蓋了抑鬱情緒的抑鬱症。
按發作特殊時期分類
1.季節性抑鬱症:抑鬱發作有規律地發生於一年的某一時間,如有規律地發生在秋季或冬季,分別稱為秋季抑鬱症或冬季抑鬱症。
2.產後抑鬱症:抑鬱發作發生於分娩後一月之內。
4.孕期抑鬱症:抑鬱發作發生於懷孕時期。
5.兒童期抑鬱症:抑鬱發作發生於兒童期。
5.更年期抑鬱症:抑鬱發作發生於更年期。
6.老年期抑鬱症:抑鬱發作發生於老年期。
7.精神分裂症後抑鬱症:抑鬱發作發生於精神分裂症的殘留期。