創傷引起股骨頭壞死
創傷性原因造成股骨頭壞死,如股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折,這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷,這些血管受損傷後,股骨頭部份失去血液營養,導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。
注意:受傷後骨組織的血運被阻斷8小時,即可造成缺血性骨細胞壞死。由此可見,在有移位的股骨頸骨折中,骨壞死很早即可發生。髖關節脫位造成股骨頭缺血壞死的約有10%。有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭壞死。
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激素引起股骨頭壞死
長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。
隨著醫學的發展,激素類藥物在臨床上應用越來越廣泛,激素原因造成的股骨頭壞死在國內外報道中也越來越多。其主要原因是大量或長期使用激素,導致了激素在機體內的積蓄而發病。
酒精引起股骨頭壞死
酒精性股骨頭壞死常見於中青年人群。酗酒之所以會對股骨頭產生破壞作用,是因為酒精會增加血液的粘稠度,股骨頭這個位置血運本來就不好,血液的粘稠度如果還不斷升高,這個位置的微迴圈就容易出現問題,進一步出現壞死症狀。
手術後引起骨壞死
在臨床中,骨移植、血管移植三年後,骨血供應不足而發生骨壞死。這主要是由於手術不成功或者患者自我癒合能力差引起的股骨頭壞死正症狀。
其它原因引起的壞
除了上述幾種常見的幾種因素引起股骨頭壞死以外,還有可能是以下因素引起的股骨頭壞死:
1、風、寒、溼導致股骨頭壞死
臨床表現為髖關節疼痛、寒溼為甚、下蹲困難。
2、肝腎虧虛導致股骨頭壞死
表現為全身消瘦、面黃、陽痿、早洩、多夢、遺精、乏力等。
3、骨質疏鬆導致骨壞死
臨床表現為下肢痠軟無力、困疼、不能負重、易骨折。
4、扁平髖導致骨壞死
臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。
5、骨髓異常增生導致骨壞死
表現為患肢寒冷、痠痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。
6、骨結核合併骨壞死
表現為結核試驗陽性,午後低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。