有些藥物如抗生素、磺胺類藥、維生素、去痛片、丙種球蛋白和某些中草藥等,給一些過敏體質的人應用,都可以發生過敏反應。反應可以發生於用藥的瞬間、用藥後數小時或幾天。
藥物過敏的治療方法
1.去除病因 一旦發生了藥疹,應立即停止使用致敏藥物,暫無法確定是哪種藥物致敏時,應停用一切可疑的藥物。輕型藥疹一般給予口服抗組胺藥如撲爾敏、維生素C 等,必要時給予強的松治療,待皮疹消退後可逐漸減量停藥;如是固定性藥疹,發現有糜爛及滲液時,可用0.1%利凡諾溶液溼敷,以消除區域性水腫,一般應請醫 護人員處理;如是重型藥疹,必須儘快送醫院急診。
2.支援療法 給患者以有利的條件,避免不利因素,以期順利地度過其自限性的病程,如臥床休息、飲食富含營養,保持適宜冷暖環境,預防繼發感染等。發生藥疹後,過敏者在飲食上應清淡,忌食魚蝦,多飲水,以便加速致敏藥物的排洩。
3.加強排洩 酌情采用瀉劑、利尿劑,以期促進體內藥物的排出。
4.藥物治療 1輕症病例 ①抗組胺藥物1~2種口服。②維生素C靜注。③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉靜注。④區域性外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑,一日多次,可止癢、散熱、消炎,一般一週左右可痊癒。
2病情稍重的病例
①臥床休息。②塗上述藥物。③強的鬆口服,一般2周左右可完全恢復。
3嚴重病例 1皮質類固醇 2抗組胺藥物 3輸新鮮血液和血漿。 4抗生素: 5區域性治療 6如伴發心、肺、肝、腎及腦等臟器損害,以及造血機能障礙等需及時作相應處理。 7密切注意水與電解質的平衡,並酌情給予三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷及維生素B6等藥物。
藥物過敏的緊急處理措施
合理用藥,用藥前瞭解病人有無過敏史及對藥物過敏情況,避免再次接觸致敏藥,尤其要注意對容易引起過敏的某些藥物如青黴素、普魯卡因等做過敏試 驗,都可防止藥物過敏反應的發生。一旦出現過敏反應,應立即停藥,並馬上選用非那根、撲爾敏等抗過敏藥物。若出現過敏性休克,必須迅速、及時、爭分奪秒地就地搶救:
1病人平躺、保暖,有條件者吸氧。
2立即皮下注射1:1000腎上腺素0.5毫升~l毫升,小兒略減。症狀如不緩解可每20分鐘~3O分鐘皮下或靜脈注射0.5毫升以鹽水稀釋到10毫升,同時靜推地塞米松5毫克~10毫克。
3肌注非那根25毫克或其它抗組織胺藥。
4針刺人中、十宣、內關、足三里、三陰交等穴位。
5經上述處理後仍無好轉,應立即採用補充血容量、升壓藥物、呼吸興奮劑、人工呼吸等一系列綜合搶救措施。
藥物過敏者完全脫敏後,不要好了傷疤忘了疼,要時時記住自己對哪種藥物過敏,以後不管在哪裡就診或自我用藥,都要避免再次使用這種藥物;如實在需要用,必須再次做過敏試驗,或做脫敏注射,並在醫院進行觀察。