目前我國每年新發病例約220萬以上,每年死於癌症人數超過160萬人。隨著工業化的程序、環境汙染以及人口的老齡化,我國泌尿系統腫瘤的發病率不斷攀升,其中泌尿系統腫瘤發病居首的,即與環境有著較大關係。不久前,世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構釋出報告指出,已有充足證據顯示,暴露於空氣汙染中會致,而且膀胱癌的風險也會相應增加,可以說,癌症與霧霾的相關程度,除肺癌外,最密切的可屬膀胱癌。
膀胱是香菸毒素的集中地
之前一直認為,吸菸者是膀胱癌的高發人群,但目前來看,霧霾對膀胱的影響,未必比吸菸要小。煙對人體的毒害不只侷限於肺部,經肺部進行完氣體交換後,尼古丁等有害物質會進入血液,隨著血液迴圈,參與全身新陳代謝。最後透過腎臟過濾作用,帶著尼古丁等有害物質的尿液會聚集到膀胱內。可以說,膀胱是香菸毒素的集中地。雖然目前沒有明確的研究表明煙與霧霾對膀胱的傷害誰大誰小,但想預防膀胱癌,一定要避免在日常生活中接觸高風險因素——吸菸或吸二手菸,還有就是遠離空氣汙染較為嚴重的十字路口、易堵路段等,減少霧霾對膀胱的傷害。
導致膀胱癌的高危因素
1、吸菸:有研究顯示,吸菸的人群患膀胱癌的風險是不吸菸者的兩倍。其中,吸普通香菸的人群患病率最高,而吸食雪茄的人群則相對較低。
2、不良飲食結構:長期吃含硝酸鹽的食品和高脂肪飲食的人群,患病率較高。
3、慢性感染:例如長期的慢性尿道感染。
4、致癌物:長期接觸致癌物質的人群發病風險增加了20%。這些致癌物的作用往往是隱性的,需要很長時間才表現出來,有時甚至需要30至50年。當然,這個風險還與接觸的時間、接觸的量和致癌物的種類有關。一些高危職業包括:染料工人、印刷工人、製鞋工人和卡車司機等。危險的化學物質主要是來自於染料、油漆、墨水和人造皮革中所含的芳香胺類物質。
5、某些化療藥物:例如:環磷醯胺(cyclophohamide)和砒霜(arsenic)等。
6、血吸蟲感染:這主要發生在一些落後的國家,特別是非洲北部。
7、年齡:40歲以上的人群隨著年齡的增加,膀胱癌的發病率也增高。大部分的膀胱癌患者都在60歲以上。因而,有學者建議,在40歲以上的人群應該警惕膀胱癌的發生,特別是發現血尿時,更應該及時到醫院就診。
8、性別:男性的發病率是女性的4倍。
9、種族:在美國,白種人膀胱癌的發病率是美國黑人、美國亞洲人、美國西班牙人和美國土著人的2倍。其中,阿拉斯加的土著人發病率最低。
10、家族遺傳:祖輩中有患膀胱癌的人群,患病率會比其他人高。
如何對膀胱癌患者護理
1、心理護理:為病人提供有關腫瘤的資訊和情感上的支援。對全膀胱切除尿路改道和重建的病人,應說明手術的必要性,以及改道後如處理得當,不致影響日常生活和工作,以堅定治療的信心。
2、飲食護理:在日常膳食方面,大量攝入水果、蔬菜的人,膀胱癌發生率下降,尤其攝入十字花科蔬菜如捲心萊、菜花、蘿蔔、白菜、油萊、薺菜以及獼猴桃、無花果、香蕉、大棗等鮮果者。
3、對尿路改道的病人手術前3天開始準備腸道。改為少渣半流飲食,術前1天改為流質飲食。鏈黴素1g,每日2次,並補以維生素K。每日低壓鹽水灌腸,術前晚清潔灌腸,至排出液澄清為止。