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服用降壓藥的注意事項

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藥物降壓是高血壓患者控制血壓的主要治療手段,為了提高藥物降壓的效果,高血壓患者在服藥時需要注意以下幾個方面的問題:

必須長期服藥

服降壓藥後,血壓降到正常,並不是高血壓病痊癒了,而是降壓藥物作用的結果。一些病人服幾天降壓藥,血壓降到正常就不服藥了,幾天後血壓又升高了,就再開始服藥,這種服服停停的方法是錯誤的,不但達不到治療的目的,還有危險。停藥後血壓會升得更高,很容易出現高血壓腦病、腦出血等嚴重併發症。因此降血壓要必須堅持長期服用,未經醫生同意,不可任意停藥或者更換藥物、調整用藥劑量等。

防止首劑反應

患者第一次使用某種降壓藥物時,由於機體一時不適應,可能會產生心慌、暈厥等不良反應,甚至感到服藥後症狀加重,這又叫首劑綜合徵。 一般由於老年高血壓患者由於壓力反射不敏感,腦血管自動調節功能障礙,更易出現首劑反應,容易引起上述反應的藥物主要是哌唑嗪。為此,高血壓患者開始服用降壓藥物時劑量宜小,一般主張為常用量的1/3,以後逐漸增加至治療量。

切忌睡前服藥

人的血壓在一日中以午夜最低,入睡後的血壓比白天平均下降20%左右。睡前服用降壓藥,因血壓自然下降因素再加上藥效作用,會導致血壓下降幅度較大,再加上夜間血流量減少,血流供應量不足,容易引發缺血性腦血管病,出現失眠、失明、偏癱等症狀,所以高血壓患者切忌在臨睡前服藥,以防夜間發生意外。

詳細瞭解藥物副作用

在服藥前,要儘量瞭解清楚所用藥物的副作用有哪些,這些副作用對自己是否有嚴重不利的影響。譬如患有支氣管哮喘的病人原則上禁止使用β受體阻滯劑降壓,糖尿病患者儘量不用利尿劑降壓等。

聯合用藥

為了提高降壓的療效,堅守藥物的副作用,強調使用兩種以上的藥物聯合用藥,在評價藥物的療效時,除降壓效果外,更應該注意所用的藥物對心、腦、腎等重要的靶器官保護作用,不可以一味追求降壓效果。

平穩降壓

服用降壓藥應該保持平穩降壓,並且注意將血壓控制在較為理想的水平。嚴格按照醫生要求的劑量服用,除緊急情況外,原則上不能降血壓降的過快。

釋出於 2022-11-14

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