菩提巧雙
臨床上很多疾病的無法治癒，與疾病的診斷錯誤也有著很大的關係。專家指出，對於任何疾病的診斷，我們必須保證百分之百的正確，否則會令患者的生命安全失去保障。那麼，自身免疫肝病應與哪些疾病相鑑別呢?
1、病毒性肝炎
本病的臨床表現特點與AIH相似，但肝外多系統表現較少見，男性多於女性，好發人群為東南亞和東亞地區的黃種人。實驗室檢查的特點是血清中可檢獲病毒標誌抗原，二者在臨床表現上的不同是AIH好發於女性，多見於北歐、西歐的白種人，肝外多系統表現常見。在化驗檢查上AIH有高γ一球蛋白血癥，血清中存在多種高滴度的自身抗體，如ANA、SMA、LKM、抗一SLA;而病毒性肝炎患者血清中主要是肝炎病毒標誌物陽性。二者在治療反應上AIH對皮質激素療效好，病毒性肝炎對皮質激素療效差。
2、酒精性肝病
酒精性肝病患者多有酗酒史，每日飲酒超過40g，大於5年，男性多於女性，臨床表現為疲乏、食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐、營養不良等，體徵有肝臟腫大，發展到肝硬化可出現脾大、腹水、上消化道出血等。實驗室檢查ASTALT，GGT升高。二者的鑑別是酒精性肝病患者多種自身抗體如 ANA、SMA、IKM及抗一SLA檢測均陰性。
3、原發性膽汁性肝硬化PBC
本病多發於中年女性，臨床特點是：乏力、面板瘙癢，後期可出現黃疸和黃色疣。實驗室檢查的特點是ALP和Y一球蛋白升高，血清IgM、膽紅素升高，轉氨酶ALT或AST在大多數患者中只是輕微升高，抗線粒體抗體AMA陽性，組織學上主要表現為小葉間膽管和界板膽管的慢性非化膿性膽管炎。
4、原發性硬化性膽管炎PSC
本病好發於25—40歲男性，臨床表現為進行性梗阻性黃疸，常伴有潰瘍性結腸炎、克羅恩病或腹膜後纖維化;實驗室檢查特點是ALP升高;轉氨酶升高;ERC37及PTC檢查可見膽管有節段性瀰漫性病變，典型的呈念珠樣病變。
5、藥物性肝病
藥物性肝病的特徵是起病前1～4周內有服用對肝臟損傷作用的藥物史，比如撲熱息痛、利福平、甲基多巴、呋喃坦啶等，臨床症狀有發熱、皮疹、面板瘙癢、乏力、納差、黃疸等。實驗室檢查若以肝實質損害為主，表現為ALT和AST升高，若以膽汁淤積為主則表現為ALP升高，周圍血內嗜酸粒細胞可增高。各種肝炎病毒血清標誌物均陰性。二者在臨床表現上的不同是棚患者多見於女性，典型表現為瘙癢、關節疼痛和黃疸，症狀的發生和消退與服藥無關是鑑別的要點;二者在生化檢查上的鑑別是AIH有ANA、SMA、LKM及抗一SLA等多種自身抗體。
很多疾病在診斷的時候，會出現與其他疾病誤診的情況，而若要避免，最好的方法就是掌握病症的特徵。以上的內容介紹就是說的自身免疫性肝病應與哪些疾病相鑑別的講解，希望我們的這些介紹會為你帶去幫助。
