靈空幻天
1.尿液測試：急性黃疸型肝炎病人在黃疸出現前，尿膽紅素及尿膽原，陽性。
2.肝功能測試：
1血象：白細胞總數稍低於正常水平，分類計數中性粒細胞可減少，淋巴細胞相對增多。
2血清膽紅素：黃疸期血清膽紅素升高，按逐日升高的趨勢，多在1～2周內達高峰。
3血清酶測定：
A血清丙氨酸轉氨酶ALT：黃疸出現之前就開始逐漸上升，病極期達峰值，急性肝炎可有極高的酶活性，恢復期隨血清膽紅素緩慢下降。慢性肝炎時ALT可反覆波動，重型肝炎在膽紅素急劇上升時ALT反而下降，稱為“酶疸分離”，說明病重。
B天冬氨酸轉氨酶AST：AST大部分約4/5存在於細胞線粒體ASTm、剩下的在細胞液ASTs中，線粒體損傷時，血清AST明顯升高，反映肝細胞病變的嚴重性。病毒性肝炎尤其是急性病例，ALT值高於 AST值。慢性病毒性肝炎病變持續活動時ALT/AST比例接近1;肝硬化時AST增高常較ALT顯著。ALT、AST除在病毒性肝炎活動期會增多外，同樣會在其他肝臟疾病見升高如肝癌、毒物、藥物或酒精性肝損害等、膽道疾患、胰腺炎、心肌病變、心力衰竭等，應注意鑑別。
C血清乳酸脫氫酶LDH、膽鹼酯酶CHE、r-谷氨醯轉肽酶 r-GT等：這幾項在急慢性肝損害時都可有改變，但靈敏度及改變幅度均遠不及轉氨酶。酗酒也可引起r-GT增高。慢性肝炎在排除膽道疾病後，r-GT 增高表示病變仍活動，肝衰竭時肝細胞微粒體嚴重損壞，r-GT合成減少，血r-GT也下降。
D血清鹼性磷酸酶ALP：在肝內外膽管梗阻、肝佔位性病變時可明顯升高。r-GT在膽汁淤積和肝細胞損害時可增高，可用其來鑑別ALP增高是否與肝膽疾病相關。
4蛋白代謝功能試驗：
A低白蛋白Alb：低Alb血癥和高球蛋白血癥是診斷肝硬化的特徵性血清學指標。低白蛋白血癥是肝臟疾病的一個重要指標，其降低程度取決於肝病的重度和病期。血清前Alb因其半衰期僅1.9天，故在肝實質損害時，變化更為敏感，下降幅度與肝細胞損害程度相一致，其變化機制與Alb相似。
B甲胎蛋白AFP：在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活動性時可有短期低、中度升高，AFP的增高標誌肝細胞的再生活躍，在有廣泛肝細胞壞死的病人中，AFP增高可能預後較好。病人出現極高的血清AFP水平，以肝細胞性肝癌可能性最大。
C血氨測定：重型肝炎肝衰竭時不能將氨合成為尿素排洩;肝硬化門-體側支迴圈良好病人血氨均可增高。氨抑制腦血流、糖代謝及能量供應，並且直接作用於神經元膜。氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一，但血氨水平與腦病的發生和重度也可不一致。血漿氨基酸譜分析對肝性腦病的診斷及預後有重要意義，重型肝炎和肝硬化病人的支鏈氨基酸接近正常或減少，芳香族氨基酸明顯升高，致使支/芳比值下降正常3.0～3.5，肝性腦病時甚至可倒置。
5凝血酶原時間PT及活動度PTA：PT延長程度標誌著肝細胞壞死和肝功能衰竭的程度，因為肝病時相關凝血因子合成減少，可引起PT延長，且其相關凝血因子半壽期很短，如Ⅶ4～6h、Ⅹ48～60h、Ⅱ 72～96h，因而能較迅速反映肝衰竭情況。重型肝炎PTA多在40%以下，PTA降至20%以下，常常預示預後不良。注意：PT延長也可見於先天性凝血因子缺陷者，瀰漫性血管內凝血時及維生素K缺乏者等情況，需加以鑑別。
6脂質代謝有關試驗：血清總膽固醇TC在重型肝炎時明顯降低，有人認為TC
7肝纖維化診斷：慢性肝病時細胞外基質ECM的形成與基質的降解失衡，致ECM過度沉積而形成纖維化。檢測血清中的基質成分、其降解產物和參與代謝的酶，可作為診斷肝纖維化的血清標誌物。
3.HBV病毒標誌物的檢測
1HBsAg與抗-HBs：HBsAg陽性是HBV感染的標誌之一，並不能反映病毒複製、傳染性及預後。HBsAg是急性HBV感染較早出現的抗原，一般持續2～6個月轉陰。HBV感染者血清轉氨酶升高前2～8周，血清中即可檢出HBsAg。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg攜帶者血清中均可呈現陽性反應並持續半年以上。
抗-HBs反映機體對HBV具有保護性免疫力，出現於HBV感染恢復好轉期或接種乙肝疫苗後，是中和抗體。抗-HBs的效價與保護能力呈平行關係，滴度低於1萬U/L時，不能防止HBV再感染。少數患者受染後早期出現抗 -HBs與HBsAg形成的免疫複合物，引起皮疹、關節炎、腎炎等。HBsAg陽性的患者，血清中可能檢測不出抗-HBs。慢性HBV攜帶者難以產生抗 -HBs，是由於免疫耐受，B細胞形成抗體能力缺陷。重型肝炎可產生高滴度的抗-HBs，因為機體的免疫反應亢進。另外，用合成肽分析已證實HBV前S1 是吸附於靶細胞的配體，前S2在吸附中起輔助作用。HBV對末梢血單核細胞的吸附主要涉及前S2。前S1和前S2抗體見於乙型肝炎急性期和恢復早期，表示病毒正在或已被清除，預後好。在HBsAg攜帶者及慢性乙型肝炎患者血清中均查不到前S抗體，前S抗體遲遲不出現，意味預後較差。前S1和前S2的主要臨床意義是：病毒複製的指標;對藥物療效評價的參考指標之一。
2HBeAg與抗-HBe：急、慢性肝炎和無症狀攜帶者的血清 HBeAg陽性。應注意：HBeAg與HBVDNA、DNA聚合酶活性及Dane顆粒密切相關，為病毒血症的標誌，表明患者具有傳染性。自HBV感染潛伏期的早期至臨床症狀出現10周，在血清中可以測到。以後逐漸減弱至消失。急性乙型肝炎發病後3～4個月後HBeAg轉陰表示預後良好。HBeAg持續陽性提示肝臟炎症向慢性發展。
抗-HBe出現於HBeAg消失後，抗-HBe陽性表明傳染性減弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或攜帶者中，雖抗-HBe陽性，血迴圈中仍可檢出HBVDNA，表明抗-HBe陽性並不一定無傳染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗-HBe檢出率依次增加，表明抗-HBe陽性並不一定預後良好。
3HBcAg與抗-HBc：HBcAg是HBV的核心成分，含有病毒核酸。HBcAg陽性時表示病毒複製，有傳染性。由於迴圈中HBcAg外面包裹HBsAg，以及少量遊離的HBcAg可轉化為HBeAg或與抗-HBc結合成免疫複合物，因此用一般方法不能從患者血清中檢出HBcAg，而只有在肝細胞中才能檢出。隨著檢測技術的提高，當Dane顆粒經去垢劑處理後，HBcAg可以釋放出來。 HBsAg高滴度、HBeAg與DNA聚合酶陽性者，HBcAg多為陽性。
抗-HBc是乙肝病毒核心抗原的總抗體，感染HBV後最早出現的是IgM 型核心抗體抗-HBcIgM，高效價的抗-HBcIgM是HBV急性或近期感染的重要標誌，在慢性肝炎炎症活動期也常呈陽性反應。核心抗體不是中和抗體，抗-HBcIgG可持續多年，是既往受HBV感染的指標，檢測抗-HBc可提高HBV感染者的檢出率，有助於診斷及流行病學調查。
4HBVDNA和DNA聚合酶：測定DNA聚合酶可以較靈敏地反映抗病毒藥物的療效。應用核酸雜交技術可直接檢測HBVDNA，如果HBsAg、 HBeAg陰性而HBVDNA為陽性，即表示HBV在複製，病患具有傳染性。 DNA聚合酶在病毒複製過程中起反轉錄酶作用，其活性越高，表示病毒複製活動越旺盛。
其次最重要的是自身免疫性抗體的檢查，結合肝穿刺活檢對本病具有診斷意義。
