崇豈殿下
指導專家：
中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心副主任 黃睿 副主任醫師
廣州伊麗莎白婦產醫院生殖健康中心主任 郭仲傑 副主任醫師
從女孩到少女，從少女到女人，性激素的影響貫穿一生。俗話說“女大十八變，越變越好看”，女孩之所以有這個變化，是性激素的作用。俗話還說“老了，老了，縮了”，就是人老後的表現，之所以有這個變化，也是性激素的作用。當發現月經異常、，應該查查性激素水平。
■新快報記者 梁瑜
通訊員 簡文楊 李少玲 劉小萍
女性激素不僅僅是雌激素
“女性從發育出現第二性徵，如乳房發育、面板和聲音的改變，到絕經後衰老，都有性激素的參與。”中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心副主任黃睿副主任醫師對新快報記者表示，常規女性的性激素包括泌乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睪酮(T)和孕酮(P)6項。其中，雌二醇是我們常說的雌激素，睪酮是我們常說的雄激素，孕酮是孕激素。
很多人以為女性只有雌激素一項性激素，但實際上，雌激素、雄激素、孕激素等，都是女性重要的性激素。“女性體內也有雄激素，性衝動就是雄激素的作用。但是，當雄激素過高時，就不正常了，會有、多毛等的表現，還會引起不排卵。”黃睿稱。
專家表示，育齡期女性沒有雌激素，就會沒有月經，沒有排卵，沒有生育功能。幾乎所有的婦科內分泌疾病都會涉及到激素測定。
沒有異常表現，不用測性激素
“性激素檢查是臨床上常用的一種檢查女性內分泌疾病的方法，而沒有內分泌疾病，不必查性激素。”黃睿表示，做激素測定要根據檢查目的，在合適的時間和條件下抽血化驗才有意義，否則只能是添亂。她建議，當出現以下情況，才應根據醫生建議測性激素：
一、16歲以上月經稀發，即40、50甚至60天才來一次月經的；
二、月經不規律，月經週期過短如20天、月經週期過長如50天的；
三、發生了閉經的；
四、孕育有困難的；
五、乳頭、肛周出現毛髮、臉上很多痤瘡、肥胖的。
六、40歲以上發生經期短、月經紊亂的，可查性激素看是否卵巢功能衰退所致，判斷是否需要激素替代療法。
激素替代療法不可盲目
“對於某些出現了圍絕經期綜合徵和的女性來說，很可能需要卵巢保護。”廣州伊麗莎白婦產醫院生殖健康中心主任郭仲傑副主任醫師告訴新快報記者，這裡說的卵巢保護，不是美容院的按摩專案，而是醫學上服用雌、孕激素的複方劑、讓卵巢休息下來的治療方法。
郭仲傑表示，在女人的一生中，卵巢功能會在女性生命週期的某一段時間內開始降低直至完全喪失。這個時間段，就是女性的圍絕經期。因為女性體內雌激素水平的快速下降，約2/3的女性會有不同程度的圍絕經期綜合徵如潮熱、汗出、易怒、性慾低下、陰道乾澀等。而外源性補充雌、孕激素後，圍絕經期症狀減弱，對的女性來說，補充雌孕激素後，原本“生產”雌、孕激素的卵巢就得以休息。
我們平常認為的避孕藥，就是雌、孕激素複方劑。不同品牌的雌、孕激素複方劑的差別，在於雌激素和孕激素的比例，以及孕激素種類的不同。郭仲傑指出，地屈孕酮和屈螺酮是目前來說副作用較少的兩類孕激素。
但是，並非每位女性都適合激素替代療法。“BRCA1或BRCA2陽性的人，有性疾病或內膜病變的人，都不適合長期補充外源性雌、孕激素。”
相關連結
查性激素，很講究抽血時間
●月經第3-5天查激素六項，可瞭解基礎性激素水平；
●排卵後6-7天透過查孕激素，可瞭解黃體功能；
●長了卵泡，想看雌激素是否相符，或發生月經不規律，可隨時查激素瞭解；
●卵泡期(上次月經停止日開始至卵巢排卵日止)查雌二醇，可反映卵泡發育情況；
●發生了閉經，也可隨時抽血查激素排查原因。
教你看懂“性激素六項”檢測單
●促黃體生成激素(LH)：主要是促使排卵，在FSH的協同作用下，形成黃體並分泌孕激素。非排卵期血LH的正常值是5-25mIU/ml,排卵前期為2-15mIU/ml,排卵期為30-100mIU/ml,排卵後期為4-10mIU/ml。<5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見於席漢氏綜合徵；高FSH且高LH,則表示卵巢功能衰竭；LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。
●促卵泡生成激素(FSH)：主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。
●泌乳素(PRL)：在非哺乳期，血PRL正常值為0.08-0.92nmol/L。高於1.0nmol/L即為，過多的泌乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
●孕酮(P)：孕酮值過低，表明垂體和卵巢功能低下，無月經或排卵、異常。血P濃度在排卵前為0-4.8nmol/L,排卵後期為7.6-97.6nmol/L,排卵後期血P低值，見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。
●雌二醇(E2)：血E2的濃度在排卵前期為48-521pmol/L,排卵期為70-1835 pmol/L,排卵後期為272-793 pmol/L。低值見於、卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合徵。
●睪酮(T)：女性血睪酮正常濃度為0.7-3.1nmol/L。血睪酮值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合徵時，血睪酮值也增高。
寄望多喝豆漿調經不現實
很多人月經亂來甚至不來，道聽途說喝豆漿能調整經期，於是天天把豆漿當水喝。這是陷入了誤區。
黃睿告訴記者，女性可補充純天然的雌激素，如喝豆漿、吃大豆等。但是，不能寄望月經不調靠喝豆漿、吃大豆改變。她指出，豆漿、大豆更多的是蛋白質，雖然有植物雌激素，但含量很少，對非絕經期女性來說，只靠喝豆漿、吃大豆，對月經週期影響不大。
但是，對絕經後的老太太來說，如果不適合雌孕激素的替代療法，可嘗試透過喝豆漿、吃大豆等方法獲取植物雌激素，吃山藥、馬鈴薯的方法獲取植物孕激素。
