(一)解剖因素:
睪丸和附睪的血液經精索靜脈迴流,精索靜脈可分為三組,他們在外環處有側枝迴圈互相交通。
後組:精索外靜脈 →腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。
中組:輸精管靜脈 →膀胱上靜脈→髂內靜脈。
前組:精索內靜脈:睪丸、附睪的靜脈主要透過精索蔓狀靜脈叢迴流,靜脈叢在腹股溝管內合併為 2~4條靜脈,穿過內環至腹膜後合成一條靜脈,稱為精索內靜脈。右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈;左側呈直角進入左腎靜脈。
精索靜脈曲張多見於左側的原因是:
1.左精索內靜脈長,呈直角進入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流。
2.左精索內靜脈位於乙狀結腸之後,易受腸內糞便的壓迫,影響血液迴流。
(二)生理因素:
(三)其它因素:
腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張。原發者平臥時很快消失,繼發者常不消失或消失很慢。