血管內壓力
左側精索靜脈較右側長8~10cm,並呈直角進入左腎靜脈,加上人直立狀態會影響血液迴流,血管內靜水壓力增高,血流的阻力較大,逐漸會形成靜脈曲張。
胡桃夾現象
左側精索靜脈在腸繫膜動脈左側匯入左腎靜脈,左側時此夾角為45°~60°,被腸繫膜脂肪、淋巴結及腹膜等填塞,使左腎靜脈不受壓。但青少年生長髮育過程中,體態變化及椎體伸展等因素會引起此夾角變小,會壓迫到左腎靜脈,導致左側精索靜脈迴流不暢,出現靜脈曲張。
靜脈瓣膜功能障礙
靜脈內有瓣膜,瓣膜的根部平滑肌纖維出現增生肥厚,發生機化,會影響瓣膜關閉程度和時間,造成血液反流,出現靜脈曲張。
睪丸靜脈管壁症狀結構異常
睪丸靜脈的血管壁和外膜血供減少會導致血管壁及神經營養作用下降可能會引起睪丸靜脈曲張。
精索靜脈解剖變異
因發育不良導致精索內靜脈與正常生理結構出現異常,影響正常的血液迴流,這種也稱為原發性精索靜脈曲張。
病變壓迫
腹腔內或腹膜後腫瘤、腎積水或以為血管壓迫上行的精索靜脈可引起血液迴流不暢,可導致精索靜脈曲張。這種也稱為繼發性精索靜脈曲張。
睪丸靜脈曲張應該怎麼治療
手術治療
目前手術治療是主要的治療方法,可達到理想的治療效果。但達到做手術要求一般為:
1.原發性精索靜脈曲張者。
2.精液質量異常者不論輕重者。
3.靜脈曲張引起睪丸疼痛嚴重影響生活質量者。
具體手術方式應到醫院接受專業醫生的建議。
中醫治療
肝腎虧虛型
主要表現:睪丸墜脹不適,站久可有隱痛,陰囊區域性青筋暴露,狀若蚯蚓;或伴腰痠膝軟,頭暈目眩。舌淡苔薄,脈細無力。
治法:補益肝腎,理氣通絡。
方藥:右歸丸加味。熟地黃30g,山藥15g,山茱萸10g,枸杞子12g,菟絲子20g,鹿角膠10g,當歸10g,杜仲12g,肉桂3,丹參15g,雞血藤30g。
用法:具體劑量、服用方法應在中醫師的看診後指導建議下進行。
淤血阻絡型:主要表現為陰囊區域性青筋暴露,狀若蚯蚓,睪丸脹痛明顯、持久,並痛引少腹、會陰等。舌暗,脈沉弦。
治法:養血活血,化瘀通絡。
方藥:桃紅四物湯。熟地黃15g,當歸15g,白芍15g,川穹10g,桃仁15g,紅花6g。水煎服,每日1劑。
用法:具體劑量、服用方法應在中醫師的看診後指導建議下進行。
按摩療法
1.點按兩側三陰交(在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方),輪流進行,點按時做收腹提肛動作,每次1~2次,每次30~40分鐘。
2.取仰臥位,閉目,全身放鬆。取穴中脘(在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸)、氣海(前正中線上,當臍中下1.5寸)、關元(在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸)、中極(在下腹部,前正中線上,當臍中下4寸)、天樞(位於腹部,橫平臍中,前正中線旁開2寸)、足三里(位於小腿外側,犢鼻下3寸,犢鼻與解溪連線上)、三陰交(在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方)、湧泉(位於足蹠屈卷足時,在足心前三分之一的凹陷中)。採取點按、點揉、搓拿、點切等手法。每次30~40分鐘,每週5次,1個月為1療程。
外治療法
1.當歸15g,紅花15g,丹參15g。水煎好後等待溫度適宜,用毛巾浸溼外敷於患處。適用於淤血阻絡型患者。
2.黃芪30g,丹參30g,雞血藤30g,小茴香10g,紅花10g,羌活10g。水煎,燻洗患處,每次30分鐘,每日2次。適用於淤血阻絡型患者。