睪丸靜脈曲張症狀 睪丸靜脈曲張怎麼判斷

什麼是睪丸靜脈曲張

睪丸靜脈曲張就是精索靜脈曲張，在陰囊裡，左右兩邊各有一條的由輸精管、動脈、靜脈血管等組成的條索狀組織就是精索，而精索裡面的靜脈就叫作精索靜脈，精索靜脈由於各種原因導致靜脈迴流障礙，使得靜脈血管異常擴張、伸長、迂曲，在陰囊內形成血管性團塊時，就是精索靜脈曲張。

而睪丸靜脈曲張可能會有的症狀主要有以下幾點。

自我感覺症狀

1.陰囊或睪丸有脹痛感或下墜感

當陰囊內的血管性團塊達到一定的程度時會使得陰囊或睪丸產生脹痛感或下墜感，是睪丸靜脈曲張患者比較典型的症狀，一般多發於單側。

2.同側的下腹部、腰部、大腿根部有異常感覺

當睪丸靜脈曲張嚴重到一定程度時，甚至會影響到周圍的血管，從而出現同側的下腹部、腰部、大腿根部都有異常感覺的情況。

3.勞累、長時間站立或行走後加重

勞累以及長時間站立或行走時由於體位原因，睪丸靜脈中血液更難向上抵抗地心引力進行迴流，就會出現陰囊或睪丸的脹痛感、下墜感症狀加重的情況。

4.休息、平臥後減輕或者消失

在休息、平臥後，由於體位的改變，睪丸靜脈迴流變得較容易，於是出現陰囊或睪丸的脹痛感、下墜感減輕或者消失的情況。

外觀症狀

1.陰囊脹大、下垂

當睪丸靜脈曲張達到最嚴重時會出現一側陰囊脹大、下垂，在平臥後團塊會變小甚至消失，再次站立後團塊又會出現或者增大。

2.蚯蚓狀的曲張靜脈團塊

有的患者不僅能看到有陰囊脹大、下垂，甚至可以看到蚯蚓狀的曲張靜脈團塊，同樣在平臥後會變小、消失，站立後再次出現。

左側更易發生

1.左側靜脈更長

由於左側精索內靜脈的長度比右側長，使得左側精索靜脈內血液迴流壓力比右側大，所以左側更容易發生睪丸靜脈曲張。

2.直角匯入

有的患者左側精索靜脈匯入腎靜脈的過程中是以直角匯入的，導致左側血流阻力較大，反流更明顯，於是左側更易發生睪丸靜脈曲張。

3.乙狀結腸的壓迫

在左側睪丸精索內靜脈的前方，就是乙狀結腸，一旦睪丸靜脈受到乙狀結腸的壓迫，就會出現靜脈血迴流不暢，從而引起睪丸靜脈曲張的情況。

4.腎靜脈壓力增大

左側睪丸精索內靜脈離腹主動脈和腸繫膜上動脈較近，以至於動脈的搏動較易使腎靜脈壓力增大，導致左精索內靜脈迴流受阻，從而發生睪丸靜脈曲張的情況。

5.左側髂總動脈的壓迫

左側髂總動脈對髂總靜脈的壓迫會使部分左側睪丸精索靜脈血迴流受阻，使左精索靜脈壓力升高，造成左側睪丸靜脈曲張。

可能引起不育症狀

睪丸靜脈曲張引起睪丸區域性溫度升高，而溫度升高會影響對溫度很敏感的精子的發育，從而可能造成精液異常以及不育的情況。

睪丸靜脈曲張怎麼判斷

1.症狀明顯

如果是陰囊或睪丸的脹痛感、下墜感很明顯，並且有勞累、長時間站立或行走後加重，以及休息、平臥後減輕或者消失；再加上從外觀看有陰囊脹大、下垂，甚至可以看到蚯蚓狀的曲張靜脈團塊，在平臥後團塊會變小甚至消失，再次站立後團塊又會出現或者增大，基本上就可以確定是患有睪丸靜脈曲張了。

2.無明顯症狀

很多睪丸靜脈曲張患者其實是沒有明顯症狀的，無論從外觀還是自我感覺上都沒有很特殊的地方，尤其是輕症患者，沒有專業醫生的辨別，可能根本意識不到自己睪丸出現了問題。此時可以選擇用Valsalva試驗來判斷：患者站立，屏氣使腹壓增大，如果可觸及曲張的靜脈團塊，就要懷疑可能是睪丸靜脈曲張了，建議及時到醫院就診，諮詢專業醫生的意見進行進一步判斷。