全身症狀
經過鼻咽癌放療後的患者會出現全身反應,通常包括:乏力、頭暈、胃納減退、噁心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等。
面板症狀
鼻咽癌患者經過放療後,身體面板出現異常反應,主要表現為乾性皮炎、溼性皮炎。
建議:區域性使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基質的消炎軟膏。
粘膜症狀
鼻咽癌患者經過放療後,人體粘膜會出現後遺症,主要表現為鼻咽和口咽粘膜充血、水腫、滲出及分泌物積存等。
建議:使用含漱劑及潤滑消炎劑。
腮腺腫脹
少數鼻咽癌患者經過放療後會出現腮腺腫脹的症狀,並且唾液分泌明顯減少,患者同時感覺到進食困難等症狀。
口乾、齲齒
在鼻咽癌放療過程中,經常會導致腮腺受損。腮腺位於兩側面頰的深面,在常規放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年後仍難以恢復。很多病人表現為口乾,每隔幾分鐘就必須喝水,進食米飯難以下嚥。口水中含有各種溶菌酶,分泌減少導致口腔細菌繁殖,部分病人放療數年後出現嚴重齲齒、牙齒毀損。主要的預防手段包括注意口腔衛生,飯後勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放療前修復或拔除口腔的壞牙。
張口困難
鼻咽癌放療後張口困難的發生率為5%~10%,與顳頜關節受到高劑量放射有關。部分病人張口嚴重受限,影響進食和講話。
建議:放療期間及放療後進行必要的張口鍛鍊可降低其發生率,如口含軟木塞、張閉口練習等。
聽力下降、耳聾
鼻咽癌放療後有8%的患者有明顯的聽力受損,3%的患者表現為雙側耳聾,這與中耳、內耳接受到高劑量的照射相關。
建議:除降低放療劑量,目前沒有有效的預防措施。
頸部纖維硬化
鼻咽癌放療後數年,部分病人可出現頸部肌肉、面板纖維化,表現為頸部肌肉萎縮、頸部變細和面板菲薄。積極的轉頸運動可能降低其嚴重程度。
口乾、齲齒
在鼻咽癌放療過程中,經常會導致腮腺受損。腮腺位於兩側面頰的深面,在常規放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年後仍難以恢復。很多病人表現為口乾,每隔幾分鐘就必須喝水,進食米飯難以下嚥。口水中含有各種溶菌酶,分泌減少導致口腔細菌繁殖,部分病人放療數年後出現嚴重齲齒、牙齒毀損。主要的預防手段包括注意口腔衛生,飯後勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放療前修復或拔除口腔的壞牙。
張口困難
鼻咽癌放療後張口困難的發生率為5%~10%,與顳頜關節受到高劑量放射有關。部分病人張口嚴重受限,影響進食和講話。
建議:放療期間及放療後進行必要的張口鍛鍊可降低其發生率,如口含軟木塞、張閉口練習等。
聽力下降、耳聾
鼻咽癌放療後有8%的患者有明顯的聽力受損,3%的患者表現為雙側耳聾,這與中耳、內耳接受到高劑量的照射相關。
建議:除降低放療劑量,目前沒有有效的預防措施。
頸部纖維硬化
鼻咽癌放療後數年,部分病人可出現頸部肌肉、面板纖維化,表現為頸部肌肉萎縮、頸部變細和面板菲薄。積極的轉頸運動可能降低其嚴重程度。
中樞神經系統損傷
鼻咽癌放療後,兩側的顳葉組織受到高劑量照射後出現放射性的腦損傷。主要表現為記憶力減退、性格改變、頭痛等,一般的處理包括大劑量激素衝擊療法,Vitmin B12、彌可保等營養神經的藥物。