一隻半松呀
受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任 黃仲委
文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞
王先生是一名職業司機，眼睛早就有所突出，但是一直不在意，直到最近看東西有明顯重影，沒法子駕車了，才想到來醫院檢查。結果眼科醫生一摸淋巴結明顯腫大，建議他去耳鼻喉科檢查。最後診斷的結果是晚期、顱內轉移！醫生提醒讀者，廣東是鼻咽癌的高發區，如果出現眼球的異常凸起當引起警惕，儘快就醫。
廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授介紹，眼球突出是指眼球因眶內容的增加或眼球自身膨脹而向前突出。眼球突出嚴重影響外觀，所以一旦出現眼突，多數人都會趕緊到眼科診治。引起眼球突出的病中，屬於眼科的包括或外傷，眼眶炎症水腫、眼球炎症或腫瘤，形成或眼球增大(如先天性)、眼肌麻痺等，皆可引起一眼或兩眼眼球突出。但是有些眼球突出不一定僅僅是眼科病，如廣東很常見的惡性腫瘤———鼻咽癌的轉移，也會引起眼突，本文開頭介紹的病例就是典型例子。
很多人可能都感覺到，尤其是高度近視的人，眼睛顯得有點突出，那是由於近視的人多數都是由於眼軸比正常人長所致，這種突出是比較輕微的，無須過分擔心。但是兒童出現眼球突出則要特別警惕，兒童常見的眼科惡性腫瘤—就會引起眼球突出的。
黃仲委介紹，眼球突出還是甲狀腺功能亢進(甲亢)病人特有的體徵之一，目前認為其發病和自身免疫有關，是細胞免疫和體液免疫共同作用的結果。甲亢患者的眼眶內組織水腫和淋巴浸潤可引起眼球突出。
輕的眼球突出，尤其是雙眼的眼球突出，不易覺察，重的眼球突出猶如廟宇裡的四大金剛般突眼。眼球突出的程度可用眼球突出計測量。正常眼球突度平均12-14mm，兩眼突度相差少於2mm。查詢眼球突出原因應進行包括甲狀腺功能、生化、血液分析等多項檢查，如甲狀腺功能等正常或眼球突出是突發的，則應做眼球B超、眼球和眼眶CT或MRI等檢查以尋找原因。由於突眼的原因可能涉及多個臨床學科，首診的眼科醫生很可能建議相當多的患者需要到內分泌科、神經內科、腫瘤科、耳鼻喉科等作排查和進一步診治。陳輝、張秋霞
