金龍Sama
什麼是人工受精
人工受精是指將精子和卵子取出體外，在體外受精後再進行胚胎移植，從而達到懷孕的目的，試管嬰兒就是一種常見的人工受精技術。
其中慢性輸卵管炎症導致梗阻或切除了輸卵管的婦女、排卵障礙者、子宮內膜異位症者、男方精子過少、精子活動能力很弱者、不明原因的不孕者、免疫性不孕者等，都可以選擇進行人工受精來懷孕。
多囊卵巢綜合症能做人工受精嗎
能做。
多囊卵巢綜合症患者由於內分泌異常而導致不排卵或者排卵不規律，也可以稱為排卵障礙，在種情況下，自然懷孕是非常困難的，可以透過人工受精來要孩子。
但是由於個體身體狀況存在差異，並不是每一個多囊卵巢綜合症的患者都適合做人工受精，具體能不能做要結合檢查結果以及醫生的建議來決定。
多囊卵巢綜合症做人工受精成功率高嗎
由於多囊卵巢存在排卵障礙的特性，通常會採用試管嬰兒這項人工受精技術來實現懷孕目的。
而多囊卵巢綜合症做試管嬰兒的成功率和實驗室技術、治療方法、患者年齡、患者卵子和子宮狀態、男性的精子質量等都相關，一般成功率30%-70%之間，建議選擇正規醫院進行。
建議：多囊卵巢綜合症可先嚐試促排卵懷孕
雖然多囊卵巢綜合症可以做人工受精，但是並不是最優先的選擇。因為做試管嬰兒這樣的人工受精需要進行超排卵、取卵手術等，對女性身體傷害較大，且過程較為痛苦。
建議先嚐試促排卵懷孕。促排卵懷孕前期通常要透過藥物調理激素水平，調理一段時間後，再持續監測卵泡的大小和成熟度，在合適的時機打促排卵針，在打了促排卵針之後的24-48小時內同房，增大受孕機率。
案例表明，多數多囊卵巢綜合症的女性在進行科學治療後，多嘗試幾次促排卵繼而懷孕的人不在少數。如果促排卵懷孕無果，那麼就只能做人工受精了。
做試管嬰兒的具體診療流程是怎樣的
1.初診(第一次來輔助生殖中心就診)
應選擇在來月經的第三天到醫院就診,醫生會與患者溝通以下事項:
(1)建立病歷並解釋試管嬰兒治療費用,治療過程中可能發生的併發症,懷孕預後及本中心現階段“試管嬰兒”的成功率。
(2)夫妻雙方簽署知情同意書。
(3)帶三證(結婚證、準生證、夫婦雙方身份證)。
(4)女方常規檢查抽血查激素水平(FSH、LH、E2、PRI、T)、梅毒、艾滋病、肝腎功能、乙肝六項、胸片、心電圖。
(5)男方常規檢查精液常規及精液培養。
(6)男女雙方共同檢查血抗精子抗體(ASAb)、血ABO+Rh血型。
(7)原發不孕多年不明原因者及丈夫嚴重少精、弱精、畸形精子須查外周血染色體。
(8)月經乾淨後進行B超檢查子宮、附件、子宮內膜及卵泡、宮頸分泌物細菌培養、藥物敏感試驗、支原體和衣原體培養及藥物敏感試驗和白帶常規。
2.複診
在來月經那天算起的第21天來醫院(夫妻雙方一同來)醫生告知您治療方案,並在啟動治療週期前用下列藥物:
(1)每天皮下注射促性腺激素釋放激素激動劑(Gn-RHa)。
(2)夫婦雙方預防性口服抗生素。
(3)下次來月經的第3~5天啟動治療週期。
3.啟動治療週期
從來月經的那天算起第3~5天到醫院來,做相關的檢查和治療:
(1)B超檢查。
(2)抽血查(FSH,LH,E2)。
(3)辦理交費手續。
(4)根據檢查結果選擇促卵泡生長藥物(果納芬)的劑量,須每天固定時間注射。
(5)在注射果納芬的第六天，抽血查(LH,E2),B超監測卵泡生長情況,隨時調整用藥劑量。
(6)注射果納芬的第六天起,每間隔1天或2天監測卵
泡大小,當卵泡長至14~15毫米左右,囑男方排精1次。
4.停藥日
(1)當B超檢查發現雙卵巢兩個大於或等於18毫米的卵泡以及血中的孕酮到一定指標時停止注射果納芬，並在當晚9~10點鐘肌肉注射絨毛膜促性腺激素10000國際單位,於34~36小時後取卵。
(2)當天與第二天作陰道沖洗1次。
5.取卵日
(1)於早晨8點之前夫妻雙方來醫院。
(2)女方術前準備試體溫、排空膀胱、更換無菌衣、術前30分鐘肌肉注射度冷丁。
(3)取卵後臥床休息2小時，口服抗生素及注射黃體酮。
(4)丈夫取精(清潔手及外生殖器)。
(5)取卵手術痛苦較小,時間短,取出的卵子和精液交實驗室進行處理。
(6)第二天來醫院諮詢受精情況,如果受精正常,則準備第二天移植胚胎。
6.胚胎移植日
(1)取卵第三天進行胚胎移植,根據衛生部規定,確定放置胚胎數目(-般年齡小於35歲的婦女首次行“試管嬰兒"只能放胚胎2個,以避免多胎懷孕)。
(2)手術前要求膀胱適當充盈,在B超引導下移植。
(3)手術後臥床休息2小時，用黃體酮或絨毛膜促性腺激素進行黃體支援治療。
(4)胚胎移植手術後3~5天儘量臥床休息,避免劇烈運動,宜清淡飲食。
(5)胚胎移植後第14天驗尿或血，確定是否懷孕。如確定懷孕,繼續給予保胎治療。
(6)胚胎移植術後4周，尿或血絨毛膜促性腺激素陽性者,進行B超檢查，瞭解胎兒發育情況。
(7)懷孕期間如有特殊情況請及時與輔助生殖中心或醫院聯絡。
