呼吸快
正常新生兒呼吸頻率每分鐘40次左右,新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘60次以上。新生兒肺容量小,很難透過加深呼吸幅度的方法達到提高通氣的目的,因此在肺部尖現病變後只能透過加快呼吸頻率的方法提高通氣量,所以呼吸快是新生兒肺炎最常見的臨床表現。
咳嗽
新生兒患羊水吸入性肺、胎糞吸入性肺炎和宮內感染性肺炎時往往沒有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症狀。而出生後感染性肺炎主要是透過呼吸道傳播的,呼吸道症狀相對多一些,可表現為吃奶時的嗆咳,單聲咳以及短暫的咳嗽。
青紫
肺炎患兒可以出現口周青紫,重症患兒口唇、指(趾)甲床、頭面部和全身都可以現青紫,青紫是缺氧的表現。
口吐白沫
口吐白沫是新生兒肺炎的特徵之一,白沫主要來源於氣管內分泌物。
發熱
大部分新生兒肺炎不發熱,即使發熱體溫也多為低熱,持續時間多為2-3天,很少超過一週,重症患兒有時不但不發熱,僅表現為體溫不升。
其他症狀
有吃奶欠佳,精神弱,有的患兒還出現腹瀉、嘔吐等消化道症狀。
環境
新生兒室內溫度應在20℃~24℃為宜,相對溼度維持在60%,並保持室內空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
體位
要注意經常變換體位,取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
發熱
大部分新生兒肺炎不發熱,即使發熱體溫也多為低熱,持續時間多為2-3天,很少超過一週,重症患兒有時不但不發熱,僅表現為體溫不升。
其他症狀
有吃奶欠佳,精神弱,有的患兒還出現腹瀉、嘔吐等消化道症狀。
環境
新生兒室內溫度應在20℃~24℃為宜,相對溼度維持在60%,並保持室內空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
體位
要注意經常變換體位,取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
餵養
應供給患兒足夠的熱量、營養和水份,如病情危重者,可暫停餵奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如餵奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳,應立即停止,並予吸氧。病情穩定後,餵奶也應少量多次。
吸氧
當患兒出現呼吸氣促、唇周青紫者應立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,每分鐘給氧量1~2L。使用時,漏斗邊沿距口鼻1cm左右,太遠則浪費氧氣、效果不好,太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。患兒安靜後,可改用鼻導管法,要間歇吸氧。
吸痰
肺炎時,呼吸道分泌物增多,但新生兒反應低下,不會咳痰,故要及時吸痰保持呼吸道通暢,防止窒息。吸痰時,採用口對口或大注射器連線導管吸痰,吸痰動作要輕,避免過分刺激。
體溫
新生兒肺炎體溫多正常,若體溫高者可採用物理降溫,一般不用退熱藥物,防止出汗過多引起虛脫。
發熱
大部分新生兒肺炎不發熱,即使發熱體溫也多為低熱,持續時間多為2-3天,很少超過一週,重症患兒有時不但不發熱,僅表現為體溫不升。
其他症狀
有吃奶欠佳,精神弱,有的患兒還出現腹瀉、嘔吐等消化道症狀。
環境
新生兒室內溫度應在20℃~24℃為宜,相對溼度維持在60%,並保持室內空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
體位
要注意經常變換體位,取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
餵養
應供給患兒足夠的熱量、營養和水份,如病情危重者,可暫停餵奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如餵奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳,應立即停止,並予吸氧。病情穩定後,餵奶也應少量多次。
吸氧
當患兒出現呼吸氣促、唇周青紫者應立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,每分鐘給氧量1~2L。使用時,漏斗邊沿距口鼻1cm左右,太遠則浪費氧氣、效果不好,太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。患兒安靜後,可改用鼻導管法,要間歇吸氧。
吸痰
肺炎時,呼吸道分泌物增多,但新生兒反應低下,不會咳痰,故要及時吸痰保持呼吸道通暢,防止窒息。吸痰時,採用口對口或大注射器連線導管吸痰,吸痰動作要輕,避免過分刺激。
體溫
新生兒肺炎體溫多正常,若體溫高者可採用物理降溫,一般不用退熱藥物,防止出汗過多引起虛脫。
輸液時
每分鐘以4~6滴為宜,以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。
新生兒反應能力差
肺炎初常無呼吸道症狀,因此要密切觀察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色蒼白,唇周青紫,拒奶時,說明病情較重,要積極搶救治療。