腰椎間盤突出的症狀
臨床表現
1.多數患者在腰部扭傷後產生劇烈疼痛,無法翻身,之後腰痛沿坐骨神經放射性傳導,延伸至腿部、足和足趾,甚至肛門周圍出現麻木,大小便困難。活動、咳嗽、排便時加重,休息後減輕。
2.脊柱活動受限,側彎、彎腰困難。有典型的直腿抬高疼痛加重體徵。以及足腿麻木、膝與跟腱反射減弱、伸踝、伸拇趾無力等體徵。
手診特徵
1.手掌背中指正下方靠手腕處有軟骨突起,或有暗黃色、青白色斑點,提示腰椎間盤突出症。
2.手掌背面下三分之二為對應腰椎脊骨區域,延中指掌背的筋腱可觸控到有較明顯的凸凹不平,提示腰椎間盤突出訊號。
3.手背腰穴有壓痛感,提示腰痛或腰椎有疾。
4.掌面生命線有壓痛感,並可見線上的兩側或線上有兩個小凹坑,或掌根上方(地球丘、坎位)深陷、呈凹溝狀,均提示腰椎間盤突出症。(圖2—88)
5.生命線下端四分之一處分出一條支線,明晰醒目,角度較大,與生命線末端形成一個大的“人”字紋,提示腰椎間盤突出訊號。
6.無名指指甲尺側遠端呈橢圓形、條形,淡紅色或鮮紅色斑塊,提示腰椎有疾患。
輔診特徵
耳診:耳輪腰椎穴區,有硬肉結、凹坑或節結狀改變,提示腰椎間盤突出或者腰椎退行性病變訊號。
腰椎間盤突出的預防
1.腰突症易發人群包括文員、電腦操作員、司機、裝卸工人以及從事重體力勞動、長時同在寒冷、潮溼環境中工作的人。應注意:“座族”要經常變換姿勢、調整體位,防止久坐不動;⑦.學會“護腰”,應季節變化注意腰部保暖、防寒、防潮、防淋、防止小血管和腰肌收縮或痙攣;適當體育鍛煉,放鬆體態和精神,保持腰肌鬆弛,減輕椎間盤的壓力。
2.忌菸。吸菸可以收縮腰椎間盤中的微血管,使腰椎間盤缺乏營養,加速老化,並且產生腰部針刺樣疼痛。
專家提示
腰突症急性期必需臥床72小時,減少腰部活動。醫用困腰可減少誘發因素,但不宜長期佩戴,急性疼痛期緩解後即可去除,以免造成腰肌萎縮。