巴蜀海藍
第1步：判斷病情輕重
孩子手上、腳上、臀部起了疹子、口裡有皰疹的病症，多半說明寶寶得了手足口病，此時作為家長，不要太過驚慌，臨床上這種病，90%以上的患者都是病症輕微為主，不大嚴重，家長可根據以下方法先判斷孩子病情輕重，再實施以下護理治療措施。
如何初步判斷手足口病病期輕重
1、看是否有重症併發症表現
（1）重症
手足口病重症患者情發展迅速，在發病後的1—5天內左右出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、驚厥、面色發白、心率增快或減慢等症狀。尤其是發高燒，溫度超過38.5度的情況，很可能說明患者病情已經往重症方向發展了，家長需警惕。
（2）輕症
若手足口病發病初期，主要表現為發熱，一般在38—39°C之間，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不愛吃東西等症狀。發病1~2天后，孩子的手上、腳上、臀部和口腔內頰部、舌、口唇內側等處會逐漸出現紅色斑點，這些斑點會逐漸發展為皰疹。
2、看患者精神狀態好不好
（1）重症
若是手足口病患者表現出：精神差、嗜睡、無力或急性弛緩性麻痺、驚厥等，甚至面色蒼灰、身體冒冷汗，看起來精神狀態很不好的情況下，說明病症比較嚴重危險。
（2）輕症
若是患仍然在家好好玩耍、有說有笑的，精神狀態比較的情況下，說明病情並不嚴重。
3、看有無發熱高低
（1）重症
重症手足口病患者多是反覆發燒，且發熱溫度高，持久不退，患者在這種長期高熱狀態下，很容易出現中樞神經併發症表現，引發腦膜炎、心肌炎等重症。
（2）輕症
病症輕微的手足口病患者即使有發熱情況，一般也比較容易退熱，通常採取多喝水、給患者溫水擦浴、敞開衣服、推拿退熱的方法即可降溫，不會反覆發燒。
第2步：輕症患者——宜對症治療
如果家長根據上述判斷方法，得出寶寶手足口病是屬於輕微病症的，那宜採取對症護理治療的方法來照顧患兒才好得快。因為手足口病是一種自限性疾病，目前尚無特異性抗病毒藥物特效藥，一般輕微病症患者在正確的護理下，通常發病後的一週即可康復。
如何對症治療
1、及時隔離
患兒儘量不要去人群集中的地方，避免與健康兒童接觸，直至體溫正常、皰疹消退後1周。
2、要多通風
保持室內空氣流通，室內溫度與溼度適宜，同一室內的人數不要太多，避免患兒繼發感染。
3、注意衛生
注意保持口腔清潔衛生，每次餐後宜用溫水漱口；注意勤洗手(尤其是在飯前便後)，以避免重複感染或交叉感染。打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻，隨後將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。
4、觀察病情
注意觀察患兒是否有新的症狀、體徵出現，或原有症狀、體徵有無加重、惡化，重點注意有無前面所說的危重病情出現。
5、注意護理
（1）口腔護理
口腔的皰疹會使患兒疼痛，可服用維生素B2和維生素C促進恢復，也可噴西瓜霜噴劑清熱解毒止痛，同時在飲食上要注意儘量食用烹飪軟爛或流質、半流質食物，飲食宜清淡、可口、易消化為主，避免過鹹、過酸、辛辣等刺激性較強的食物。
（2）皮疹護理
手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有皰疹形成時可塗0.5%碘伏。若皰疹破潰的要避免沾水，防止感染，區域性可塗擦龍膽紫或抗菌素軟膏。保持面板清潔，可用溫水擦浴，穿寬鬆、柔軟的衣物，並注意保持乾爽。
（3）發熱護理
1.解開衣物
兒童腋下溫度量了溫度要是發燒的話，這時可解開兒童領口、外層的衣物，或者換上輕薄的衣服，有利於兒童散熱，兒童也會舒適一些，減少哭鬧。
2.多喂水
得了手足口病的兒童處於發燒的情況下，體內水分容易流失較多，家長可時不時的給兒童餵食一些涼白開，補充體內水分。另外多飲水也能帶走一些熱量，調節體溫，讓兒童舒適一些，還能促進排尿，排出毒素。
3.通風散熱
在手足口病寶寶發燒的情況下，還要保證房間多通風，注意散熱，衣著寬大，忌用棉被包裹。夏天可使用空調，室溫控制在27℃左右，注意定時開窗通風，使房間空氣對流。
4.冷溼敷
接著可將毛巾放入冷水中浸溼，擰成半乾，敷在患者的額頭、面部、腋下或者腹股溝等大血管部位，每3—5分鐘更換一次，可以降低血管溫度，有利於患者退燒。也可用毛巾包著冰塊或者使用冰枕。特別是要冷敷額頭，還可以保護大腦不被燒壞。
5.貼退熱貼
兒童在發燒的情況下，還可使用退燒貼進行降溫，一般家長給兒童貼一片退熱貼粘在兒童的額頭上即可起到降溫的效果。
6.小兒推拿退燒
一窩風500次
操作：順時針旋揉被操作者左手手背腕橫紋中點處。
功效：解表散寒兼有溫中散寒的作用。
推三關300次
操作：沿前臂前側，由腕橫紋直推至肘部（單向推不來回）。
功效：能培補肺氣，發汗解表。
揉外勞宮500次
操作：順時針旋揉被操作者左手，掌背中央中指和無名指掌骨中間。
功效：溫中散寒，發汗解表，將氣血往內調配。
清天河水500次
操作：操作者用一隻手握住被操作者手掌，將掌心向上，拿住內勞宮穴後，再用另一隻手食指和中指併攏，由腕橫紋直推至肘橫紋。
功效：清熱解表。
6、居家消毒
每天清潔常接觸的傢俱、玩具、地面等，每週用含氯消毒劑消毒1—2次。患者的分泌物、嘔吐物或排洩物以及被其汙染的物品或環境，清潔後要及時用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘後，用清水擦拭或沖洗乾淨。
7、藥物治療
患兒高熱不退並有不適感可考慮服用退熱藥，但宜在發熱38.5度以上才適用，對於38.5度以下的患者建議採取物理退燒方法。
第3步：重症患者——宜就醫住院
如果患兒手足口病出現以下症狀表現的，提示病情嚴重，需立即就醫，必要時要住院觀察治療，以便得到及時、有效的控制和治療。如：
1、手足口患兒持續高熱不退超過24小時，即使口服退熱藥也很難退熱，並伴有小便明顯減少，煩躁不安的；
2、頻繁嘔吐，特別是呈噴射狀吐；
3、訴頭痛難忍；
4、有精神萎靡、煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等；
5、肢體抖動，站立不穩；
6、呼吸急促，呼吸增快、減慢或節律不整，安靜狀態下呼吸頻率超過30～40次/分；
7、面色蒼白四肢冰冷、大汗淋漓；
8、心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢發涼、皮膚髮花、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長（＞2秒）；
9、出現眼球震顫或上翻、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩等。
手足口病病期注意事項
1、勿亂塗藥物
一般患者手上、腳上起的的皰疹會在發病後的7天左右自然消退，而且不留痕跡，通常無須吃藥、塗藥或打針。家長不用過於擔心擅自用藥，避免藥物的不良副作用。
2、及時剪短指甲
為了避免手足口病的寶寶抓破手上的皰疹，建議及時剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。
3、做好隔離工作
居家隔離時限為患兒全部症狀消失後1周，此期間患兒儘量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。避免與患者密切接觸，如接吻、擁抱等。
4、不宜吃過冷過熱食物
手足口患兒，口腔內的皰疹破潰後出現潰瘍，進食痛苦，飲食溫度不宜過高，食用過熱或過冷的食物，如熱湯、火鍋、熱飲、冷飲、冰激凌、冰鎮水果等，都會刺激破潰處引起疼痛，不利於病變癒合。
5、不宜吃辛辣食物
手足口病患兒由於口腔內長出皰疹，容易破潰，所以不宜吃辛辣的食物，以免刺激黏膜加重病情。如辣椒、大蒜、生薑、花椒、大蔥、油炸、燒烤、火鍋，都應該暫時避食。
6、不宜吃過鹹的食物
患兒因發熱、口腔皰疹，胃口較差，不願進食。宜給孩子吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質，禁吃鹹食，如醃製食品、鹹魚、鹹菜、口味重的食品等，以免刺激潰瘍面，加重疼痛和病情。
7、不宜吃發物
手足口病患者的飲食宜清淡無刺激性，忌食海鮮、牛羊肉、公雞、鯉魚、鴨、鵝、芒果、香菇、竹筍等發物，以免加重區域性皮疹，使病程延長。
8、不宜吃粗糙食物
有的家長認為孩子生病了就該補充營養，在患兒手足口病發病初期給孩子粗糙難以消化的食物，如紅薯、洋蔥、糯米、竹筍等，這些食物不僅會加劇孩子口腔的疼痛，還可能刺激孩子胃腸道，影響營養的吸收。
