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​黃斑變性成老年人視力殺手

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我們的眼睛就像一部相機,相片要想照得好,鏡頭和底片的質量很關鍵。只有光線透過鏡頭清晰地成像在底片上,才能完美地呈現事物。北京大學人民醫院眼科主任醫師錢彤說,眼睛

我們的眼睛就像一部相機,相片要想照得好,鏡頭和底片的質量很關鍵。只有光線透過鏡頭清晰地成像在底片上,才能完美地呈現事物。北京大學人民醫院眼科主任醫師錢彤說,眼睛的角膜和晶狀體就相當於鏡頭,視網膜就相當於底片。隨著年齡增長,視網膜組織會慢慢退化、變薄,引起黃斑功能下降,從而引發年齡相關性(AMD)。AMD又稱老年性黃斑變性,通常是高齡退化的自然結果。

黃斑病變導致視力減退

據錢彤介紹,老年人易得的眼科疾病主要有三種:、和 AMD。與白內障、青光眼相比,AMD 的危害更大,堪稱老年人的“視力殺手”。AMD一般發生於 45歲以上人群,原因在於視網膜中心位置的黃斑區細胞老化。黃斑的視覺功能佔整個眼球的 70%~80%,主要起到精細視覺的作用。如果黃斑發生病變,視力就會嚴重減退。

黃斑有三大功能,一是感知光亮,即能感覺到明亮;二是感知色彩,五彩繽紛的世界都是透過黃斑來感知的;三是感知形狀,也就是對物體形狀的感知。

年齡越大患病率越高

據統計,我國 50 歲以上的人群中,有16%患有AMD,且隨著年齡的增加,患病率會越來越高。其症狀為:一是看東西時中心有暗點;二是對色彩的敏感度下降;三是看到的物體變形,如過馬路時發現斑馬線變彎,看窗戶時窗框是歪的等。四是不能閱讀,看書讀報比較困難。

據瞭解,AMD可分為兩種,一種是最常見的乾性年齡相關性黃斑變性。早期、中期只有輕度和中度的視力減弱,可以服用一些藥物阻止其發展;晚期的視力會非常差,無法治療。還有部分中期乾性年齡相關性黃斑變性會轉化為溼性年齡相關性黃斑變性。錢彤說,溼性年齡相關性黃斑變性也被稱為新生血管性或滲出性黃斑變性,脈絡膜病理性的新生異常血管導致視網膜脫離、黃斑水腫,引起視物變形或形成盲點,進而導致視力明顯下降。但是,溼性年齡相關性黃斑變性是可以治療和干預的。

健康生活方式防病變

AMD的危險因素是什麼呢?錢彤說,一是年齡;二是病史;三是吸菸;四是,高血壓可引起,動脈硬化更易導致AMD發生;五是白種人易得;六是女性易得;七是光照度,如果在上午10點到下午4點之間長期暴露在光線之中,會加大患病率;八是不良飲食習慣,如愛吃高脂肪食物,不喜吃蔬菜;九是體內抗氧化劑水平低,需要補充有抗氧化作用的維生素C、維生素E等。

怎樣才能有效預防 AMD 呢?錢彤認為需做到四點:一是戒菸;二是注意遮光,戶外活動時應戴墨鏡和帽子,減少強光對黃斑的損傷;三是適度補充抗氧化劑,由於視網膜對氧化作用非常敏感,AMD 患者服用了抗氧化補充劑後,可降低進展為晚期AMD的風險;四是適度補充葉黃素,可以多吃菠菜、甘藍等綠葉蔬菜及蛋黃。

最後錢彤提醒,拖延不得,以溼性老年黃斑變性為例,急性進展期可在短短2~3個月就會造成失明的嚴重後果,即便不是急性發作,如果得不到及時規範的治療,兩年內85.1%的患者視力將降至法律盲(注:視力小於0.1),閱讀、駕駛等日常工作、生活會受到嚴重影響,甚至導致心理疾病。而早期足量的用藥將為患者帶來極大的益處。

 

釋出於 2021-01-13

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