甲狀腺結節分為幾級
為了規範對甲狀腺疾病的診斷,我們對甲狀腺結節進行了分類,一般來說,甲狀腺分為六級,隨著等級的升高,那惡性程度、嚴重程度逐漸升高。
1級指的是正常的甲狀腺組織;
2級是甲狀腺的一些良性病變,惡性程度隨著時間增大,比如單純性甲狀腺囊腫,需要1-2年複查一次超聲;
3級指甲狀腺存在結節,但惡性的可能性< 5%,以囊性實性結節多見,需要3-6個月複查一次B超;
4級是指甲狀腺存在結節,但良、惡性不好區分,那麼總的惡性程度佔5-80%,這個時候我們建議穿刺進行細胞學活檢來進一步分類。4級中又可以分為4a級和4b級。
5級指的是甲狀腺存在結節,且大部分是惡性的,惡性的機率超過了80%, 建議穿刺活檢或者直接手術治療;
6 級就是指的已經活檢證明是惡性結節。
通常我們認為這個甲狀腺疾病分級3級以下的,是良性病變。4級以上的,多考慮惡性病變。那麼如果是4級的病人,一定要積極的配合醫生進行相應的處理。
甲狀腺結節良性和惡性怎麼區分
一般來說,不管是良性還是惡性甲狀腺結節,都有血流訊號。
良性結節周邊可見到血流訊號的環繞,內部血流與正常的甲狀腺組織無明顯差異,這個時候多一般判別為甲狀腺腺瘤,那麼形態多呈這個圓形或橢圓形,內部這個實質回聲比較均勻。如果液化時可以出現這個混合性或者囊性的改變,那麼腫物的包膜較完整,邊界是清晰的。
如果結節內部血流豐富,血管走行雜亂,血流速度較大,呈高阻型的這個血流狀態,而周邊血流相對較少:一般要注意判別為甲狀腺癌,多為低迴聲結節,形狀也不規則,那麼縱橫徑的比例大於1。邊界不清楚,沒有包膜、無暈環。典型的病例中還可以見到一些砂粒樣的鈣化。
從上面的這些分析,我們可以看出,甲狀腺結節的血流訊號錯綜複雜,它是結節病變程度的一個體現,可以根據血流訊號來輔助判別結節的良性惡性,但出現較為豐富而雜亂的血流訊號時,那麼多考慮是惡性甲狀腺結節。
甲狀腺手術要幾個小時
如果甲狀腺只是良性的結節,要進行次全切手術,可能手術時間不長,一般是兩個小時左右就差不多了,如果要進行完全的切除術,時間會拉長一些,可能要四個小時左右。如果甲狀腺還要進行一些其他的聯合手術,可能時間要更長一些,不太好完完全全去把握這個手術的時間,手術時間應該是要根據手術過程當中遇到的一些問題,來具體來做出判斷的。
甲狀腺結節消融術好嗎
甲狀腺結節消融術相對於傳統的這種手術勢有其優勢的,但是也有其不足之處。它的優勢在於它這個創傷小、出血少、患者的痛苦少。
消融術是透過消融針穿透患者的頸部面板,直接插入到腫物中,進行消融以達到消除結節的目的,不需要開刀,減少了對周圍組織的損傷以及出血,那麼患者可以早期恢復活動,減少患者的痛苦。
但是他的不足之處在於消融術對於良性的體積不大的甲狀腺腫塊有是較好的治療效果的,但對於複雜的、惡性的甲狀腺結節,那麼治療效果是不好的,我們是不提倡使用的。"