細菌性(BV)是一種由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染,導致陰道內微生態平衡失調,引起的陰道分泌物增多,白帶有魚腥臭味及灼熱的綜合徵。可分為嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。一旦確診,患者一定要及時的進行治療。
細菌性陰道炎的症狀表現
人體內有許多種細菌,有些是有益菌,有些是有害菌,在女性的陰道內也同樣如此,往往有害的細菌會導致一些陰道炎。細菌性陰道炎的主要表現為陰道分泌物增多,並多為膿性,有臭味。陰道有灼燒感、刺痛、墜脹感,可伴盆腔不適及全身乏力。
婦科檢查時,可發現陰道粘膜潮紅、充血水腫、觸痛、分泌物增多、有膿性分泌物甚至結痴。透過分泌物塗片檢查可發現大量的膿球,並可找到致病菌,但分泌物中不會有滴蟲和黴菌。
細菌性陰道炎又稱嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;是在1984年國際會議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可透過性接觸傳染,在性關係混亂的人群中發病率較高;臨床上突出表現是陰道分泌物增多,並有魚腥味。
細菌性陰道炎(BV)是一種由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染,導致陰道內微生態平衡失調,引起的陰道分泌物增多,白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合徵。可分為嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。
細菌性陰道炎的典型臨床症狀為陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質狀或稀糊狀,為灰白色,灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味,由於鹼性前列腺液可造成胺類釋放,故表現為性交時或性交後臭味加重,月經期陰道PH值升高,故經期時或經期後臭味也可加重。
患者外陰有不適感,包括不同程度的外陰瘙癢,一般無明顯時間性,但在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加明顯,尚有不同程度的外服灼熱感,有的患者出現性交痛,極少數患者出現下腹疼痛,性交困難及排尿異常感,陰道粘膜上皮在發病時無明顯充血表現。
細菌性陰道炎常可合併其它陰道性傳播疾病,故其臨床表現可受到合併症的影響而有所不同,如當合並時,陰道分泌物可表現為明顯膿性狀,並可出現尿痛,排尿困難等尿路刺激症狀;合併滴蟲感染時,可出現泡沫狀陰道分泌物,且瘙癢加劇,呈奇癢;合併念珠菌感染時,陰道分泌物可呈現為凝乳狀或豆腐渣樣。
全身情況用藥,可同時給予支援及免疫療法,注意藥物不良反應。
細菌性陰道炎的併發症有哪些
1、不孕和流產:
BV患者輸卵管要素不孕症發生率增高。在助孕醫治中,BV患者和非BV患者胚胎栽培率類似,但BV患者的早孕期流產率高於非BV者。
2、盆腔炎患者:
患有盆腔炎的女人的上生殖道分泌物中對比常別離出的菌群與BV的菌群共同,包含擬桿菌屬、消化鏈球菌數、陰道加特納菌和人道支原體。盆腔炎患者兼併BV者站61.8%。
3、婦科手術後感染:
在手術停止的女人中。妊娠兼併BV女人的盆腔炎發病率是未兼併BV女人者的3.7倍。
4、反常子宮出血:
反常子宮出血由子宮內膜炎所造成的,子宮內膜炎所造成的的子宮反常出血由感染的子宮內膜對卵巢激素的反常反響或由子宮內膜受到感染或炎症的直接損壞所造成的。
5、人乳頭狀瘤病毒感染:
BV、宮頸上皮內瘤樣及生殖道人乳頭狀瘤病毒感染有著一樣的流行病學關係,BV的厭氧菌代謝產生了陰道分泌物中的氨及有致癌效果的亞硝酸氨。
6、HIV感染:
BV患者可以新增異形件的HIV傳達的危險性。當PH升高時,HIV的生存才能和粘附才能也新增,而且可能使傳達更為簡單。
細菌性陰道炎的中醫藥物治療
1、溼熱下注:
帶下量多,色黃,質稠,臭穢,陰中潮紅、灼熱、腫痛,尿赤口乾,舌紅、苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利溼止帶
方藥:豬苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,澤瀉、黃柏、梔子、白果、車前子(包)各10克,生甘草6克。
中成藥:龍膽瀉肝丸
2、溼濁下注:
帶下量多,色白,質黏,有腥味,陰中下墜腫脹,納呆,便溏,舌質淡、苔白膩,脈濡。
治法:健脾利溼止帶
方藥:黨參、蒼朮、白朮、茯苓、山藥、生苡仁各15克,陳皮、欠實各10克
中成藥:白帶丸
3、肝鬱脾虛:
帶下量多,色黃白,質稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質紅、苔薄膩,脈弦細。
治法:疏肝清熱,健脾利溼。
方藥:丹皮、白芍、白朮、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、梔子、澤瀉、黑芥穗、車前子(包)各Io克,生甘草6克。
中成藥:加味道遙丸
4、外泊法:
A。外陰燻洗:蒼朮、生苡仁、苦參各15克,黃柏10克,布包水煎加分鐘,燻洗外陰,每日2次。
B。陰道納藥:康婦特栓I枚,每晚1次納陰中,10次為一療程。
5。性伴侶治療
男性性伴侶同時予以治療。
淋菌性陰道炎
由致病原-淋病雙球菌引起,可透過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數因借穿感染淋球菌的泳衣或透過淋球菌汙染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其症狀表現為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉為慢性婦科炎症,有10%~20%的婦女可出現不孕。
用藥:治療用頭孢三嗪、大觀黴素肌注連續10天。同時可選用麻柳葉100克,蒼朮15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎。趁溫熱時洗外陰,每日1~2次,7天為1療程,一般1~2個療程即可痊癒。