考慮情況一:正常生理現象
新生兒喉骨、上顎軟骨發育還不完善,功能沒有發育完全,多數新生兒在睡覺或者喝奶的時候都會出現喉嚨呼嚕呼嚕響的情況,聽起來像是喉嚨裡有痰一樣的,其實這是正常的生理現象,通常在孩子月份大了之後就會好了。
怎麼辦
家長可以多觀察新生兒,看看是隻在喝奶喝水時這樣,還是平時也這樣,有沒有影響寶寶吞嚥。
如果平時也是這樣建議去醫院看看;如果只是吃奶時這樣多半沒有什麼問題的,家長不必太過擔心。
考慮情況二:吞嚥功能不完善
有些新生兒吞嚥功能尚未發育完善,不太會自己吞口水,導致口水流到咽喉處存積,所以當呼吸氣流進出氣管時,氣水交混,就會產生呼嚕呼嚕響的呼吸雜音了。這種情況通常在新生兒躺下的時候出現。
怎麼辦
如果觀察寶寶在喉嚨呼嚕呼嚕響的同時沒有出現呼吸困難、口周青紫的情況,那就不必太擔心。平常在寶寶吃完奶或者餵了水之後,可以將寶寶抱起來拍一拍嗝,讓寶寶順利將嘴裡的液體嚥下去,並且如果發現寶寶嘴裡口水流出來後,要及時擦掉。
考慮情況三:先天性喉喘鳴
新生兒喉嚨呼嚕呼嚕響還考慮是先天性喉喘鳴,也叫做先天性喉軟骨發育不良。是因為小寶寶喉頭軟骨沒完全發育,吸氣時喉組織塌陷、喉腔變小,氣流透過梗阻的氣道產生湍流而形成的病理性呼吸音,即喉鳴音。
先天性喉喘鳴的寶寶出生時呼吸基本是正常的,通常在出生後1-2月時在哭鬧或活動時候呼嚕呼嚕響的聲音加重,還有極少部分寶寶會出現呼吸窘迫、餵養困難等。
原因
喉軟化是先天問題,考慮與媽媽懷孕期間營養缺乏,曬太陽不足,沒有及時補鈣導致胎兒缺鈣,或其他電解質缺少有關。
怎麼辦
1.不影響呼吸、進食不處理
如果寶寶真的有喉喘鳴,也不需要過於擔心,只要不影響寶寶的呼吸、進食,是不需要特殊處理的。因為這個問題通常在寶寶6個月左右會好轉,喉軟骨會逐漸發育,喉頭間隙也會隨之增寬,到2歲症狀基本會消失。
2.餵養困難需治療
但如果寶寶長期處於營養不良的狀態,伴有餵養困難,或反覆呼吸道感染,呼吸窘迫、氣促、嗆咳返流等情況,需及時到醫院就診。偶有嚴重喉梗阻的寶寶,需及時行氣管切開術緩解。
3.補充維生素D
先天性喉喘鳴的寶寶要增加戶外活動,多曬太陽,出生2周後開始補充維生素D(即魚肝油)400單位/日直到2歲,以促進鈣的吸收與合成。
4.避免呼吸道感染
先天性喉喘鳴的寶寶要注意避免反覆呼吸道感染,如喉炎、氣管炎及肺炎等,因為呼吸道的感染容易誘發喉痙攣,加劇原先的喉阻塞。
考慮情況四:支氣管炎
如果新生兒由於呼吸道感染而出現支氣管炎,也會有喉嚨呼嚕呼嚕響的情況。
通常新生兒剛開始會有乾咳的症狀,而後支氣管分泌物增多,但是新生兒並不會咯痰,所以呼吸時就會呼嚕呼嚕響。常常伴有發熱、食慾減退等症狀。
怎麼辦
如果觀察到新生兒出現以上症狀,建議帶孩子到醫院檢查就診,不要拖延,因為新生兒支氣管炎很容易發展為新生兒肺炎的。
考慮情況五:呼吸道異物
如果新生兒居室中、床上等存在粉塵、花粉、奶粉、衣服纖維、動物毛髮等,被新生兒吸入後,呼吸道中的分泌物就會增加,來阻攔這些異物,從而導致痰卡在喉嚨處,新生兒呼吸就會帶有呼嚕呼嚕響的聲音了。
怎麼辦
將新生兒抱直,趴在父母胸前,手握空拳拍擊新生兒肩胛骨上方,持續拍擊5—10分鐘,幫助寶寶將喉嚨中的痰拍出。要注意不能拍脊椎及腰部,在拍痰過程中要隨時觀察寶寶的臉色和呼吸,用力不要太猛,可以休息一會再拍,等寶寶呼吸平穩後再繼續拍。