對不少“病號”而言,睡覺前除了洗漱,還有一件必須要做的事——吃藥。睡前吃的藥有一定特殊性,也可能帶來特定的風險。
需要在睡前服用的藥物,多是為了利於起效,如安眠藥能幫助睡眠;硫糖鋁和鋁碳酸鎂也最好睡前服,因為此時胃部已排空,服藥形成的保護膜不易被破壞;他汀類藥物也推薦睡前吃,因為膽固醇的合成在午夜時最高。此外,睡前服撲爾敏等抗過敏藥是為了避免嗜睡的副作用影響工作和生活。雖然這些藥在睡前服能起到較好的效果,但有三大風險需要注意。
一是食道潰瘍。多數藥物都對黏膜有刺激性,如果藥物附著在食道上而沒有進入胃腸道,會腐蝕黏膜,引起食道潰瘍。引起此問題最常見的藥物是抗生素、維生素類藥物和鐵劑,各種中西藥膠囊服用時也應當注意。為了預防藥物性食管潰瘍,建議服藥後兩小時內不要睡覺;如果必須在夜間或睡覺前服藥,應該站著服藥、多喝水,服藥後最好做一些輕微的活動,然後再臥床休息。
二是跌倒。服止痛藥、降壓藥以及降糖藥調整劑量初期時,很容易造成跌倒。止痛藥有肌肉鬆弛的副作用,會使人體肌肉反應和動作緩慢,感覺昏昏沉沉;利尿劑類降壓藥會導致體內鉀和鈉水平的下降,可能引起乏力,且患者服藥後容易因尿急下床,引起跌倒;降糖藥調整劑量初期可能引起低血糖;抗藥,如倍他樂克等長期使用會導致心動過緩和腦動脈供血不足,也可能引起跌倒,服藥期間應加以注意。建議服這些藥的患者醒後不要立即起床,並在床上坐一會兒,站起來也不要急於行走。
三是體位性低血壓。利尿劑服用後血容量降低,可能引起體位性低血壓,出現等症狀。吃完擴血管藥,同樣也容易造成體位性低血壓。服用這類藥物時,患者應注意不要突然變換姿勢,房屋佈置要注意夜間走廊有充足光線,地板不要過於光滑。
睡前服藥的患者不僅自己要注意預防這三大風險,家人也應當瞭解並注意,如果在夜間發生意外,應及時就診。