嶺南沛春
甲狀腺結節4b是癌症嗎
甲狀腺結節4b表示有30%~60%的可能性為癌症。
甲狀腺結節4b，其實是其實是將甲狀腺結節的超聲圖，按統一的報告結論體系TI-RADS表述分出來的一個類別，除此之外，還有1類、2類、3類、4a類、4c類、5類，他們表示了甲狀腺結節不同的惡性風險，能夠幫助臨床醫生做出正確的判別。
甲狀腺結節4b要怎麼辦
如果彩超檢查結論為甲狀腺結節TI-RADS4b類，那麼臨床建議首選進行B超下細針穿刺活檢。細針穿刺有損傷小、安全等有點，穿刺抽取組織細胞後，可進行細胞學檢查。
若活檢結果陰性，短期間隔重複穿刺，或考慮手術治療。
甲狀腺結節超聲影象結論分為哪幾類
甲狀腺結節彩超TI-RADS分級如下:
1類：正常的甲狀腺，無病灶惡性風險為0。
2類：可確診的良性甲狀腺結節，惡性風險為0，臨床建議長期（12個月）間隔隨訪。
3類：良性可能較大的甲狀腺結節，惡性風險≤3，臨床建議中長期（6個月）間隔隨訪。
4A類：有一定惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在3%~30%之間，臨床建議首選短期（3個月）間隔隨訪；次選細針穿刺活檢；若活檢結果陰性，繼續短期隨訪。
4B類：有相當惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在30%~60%之間，臨床建議首選細針穿刺活檢；若活檢結果陰性，短期間隔重複穿刺，或考慮手術治療。
4C類：有極大惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在60%~95%之間，臨床建議首選外科手術治療；次選細針穿刺活檢後手術治療。
5類：可確診的惡性甲狀腺結節，惡性風險＞95，臨床建議立即外科手術治療。
甲狀腺結節的原因
甲狀腺結節分為良性及惡性兩大類，絕大多數為良性。
甲狀腺良性結節原因
(一)單純性甲狀腺腫;
(二)甲狀腺炎：包括1、亞急性甲狀腺炎；2、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎；3、侵襲性纖維性甲狀腺炎。
甲狀腺惡性結節原因
引起甲狀腺惡性結節的常見病是甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌。其中大部分是乳頭狀癌，佔90％。其他罕見的甲狀腺惡性結節包括轉移癌、淋巴瘤等。
甲狀腺結節的症狀
1.有些人沒有症狀，他們可能在醫生護士做常規體檢時或者做其他影像學檢查時發現有甲狀腺結節。
2.有些人會有症狀。比如，他們會感覺到或者看到頸部有個腫塊，或表現出甲狀腺素過多的症狀，比如：焦慮，不安或者睡眠障礙；虛弱或者乏力；體重下降；心跳加快；腸蠕動過多。
甲狀腺結節如何治療
甲狀腺結節的治療方法隨病因及甲狀腺激素的含量不同而不同，主要包括包括：
1.隨訪觀察
不是所有的甲狀腺結節都需要治療。如果甲狀腺結節較小而且看起來不嚴重的話，可以隨訪觀察。但是需要密切隨訪，觀察結節是否長大或者需要治療。
2.藥物治療
醫生可以透過使用甲狀腺素藥物使甲狀腺結節縮小。如果你服用甲狀腺素藥物，需要定期監測你的甲狀腺素水平。
3.放射碘治療
放射碘有片劑及口服液兩種劑型。它的放射量極小，可以破壞大量的甲狀腺組織，僅用於產生大量甲狀腺激素的結節。孕期或者哺乳期婦女禁用。
4.手術切除甲狀腺結節
如果透過B超定位下進行細針穿刺，確定甲狀腺結節為惡性，那麼為了避免其轉移、侵犯周圍器官，則是需要進行手術治療的。
另外，如果經診斷為良性的甲狀腺結節，但是結節的大小超過3-4釐米，懷疑有惡性傾向，或者結節已經造成了氣管壓迫、呼吸困難、吞嚥不適等症狀，通常醫生也是建議透過手術治療。
甲狀腺結節注意事項
1.甲狀腺結節患者應少吃海鮮，並儘量避免進食含碘量豐富的食物，如海帶、蝦皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：儘量以清淡為主。
3.禁食生甲狀腺腫的食物：如：捲心菜，白菜，油菜，核桃等。
4.禁飲菸酒、濃茶、咖啡。
5.避免勞累，要注意多休息。
6.保持心情的舒暢，避免情緒波動。
