潛龍覓雁
手足口病可以吃利巴韋林嗎
可以吃，但只能在重症的情況下對症吃。
對於重症手足口病患兒，病情進展迅速，風險較大，這類患兒如不及時就診，甚至會造成患兒生命危險，這個時候使用利巴韋林，獲益大於風險，可以使用。
雖然利巴韋林並不適用於常規的感冒發熱及普通病例表現的手足口病。但對於重症的手足口病，利巴韋林仍不失為一個可選的良藥。
為什麼輕症手足口病不能吃利巴韋林
1、利巴韋林治療輕症手足口病無效果
利巴韋林又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，是廣譜強效的抗病毒藥物，目前廣泛應用於病毒性疾病的防治。雖說手足口病是因腸胃病毒引起的疾病，但吃利巴韋林主要是抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒的生長，對於腸胃病毒沒有防治作用，不適用於治療手足口病，只是在手足口病的具有其他重症表現的情況下才對症使用。
2、吃了具有副作用
凡是藥物多具有副作用，而利巴韋林的副作用也不少，這種吃了沒有治療效果，還給患者帶來副作用的藥物，是不建議吃的，風險太大，而且還不利於患者恢復。
3、手足口病輕症多數不用治療就能自愈
手足口病屬於自限性疾病，一般不需要特殊治療。多數患兒均屬於普通手足口病，這類患者並不需要使用利巴韋林進行治療，只需進行常規治療後即可自愈。而如果一味使用利巴韋林治療普通手足口病，反而會對患兒造成毒副反應，造成患兒溶血性貧血等安全問題。
4、手足口病的常規治療無需用到利巴韋林
根據2014年美國疾病預防控制中心釋出了手足口病的相關預防建議，手足口病無特殊治療方法，發熱及疼痛可使用非處方退熱藥或止痛藥，並沒有提及抗病毒治療。而利巴韋林的藥品說明書中明確指出，其適應證為：呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，面板皰疹病毒感染。
作為腸道病毒引起的丙類急性傳染病，手足口病明顯並不在其適應證的範圍內。
利巴韋林能治什麼病
利巴韋林雖然被稱為廣譜抗病毒藥物，但它能治療的疾病卻很單一，目前臨床上證實利巴韋林真正能治療的疾病只有以下兩種：
1、口服利巴韋林製劑只用於聯合治療成人丙型肝炎。
2、噴霧利巴韋林製劑僅適用於呼吸道合胞病毒引起的重症下呼吸道感染。
備註
利巴韋林對於普通感冒、流感、手足口病、急性感染性腹瀉等常見的兒童病症，統統無效，請勿濫用。
利巴韋林的副作用有哪些
1、致畸
目前已有充分的研究證明，利巴韋林會引起胎兒畸形和死亡，所以備孕或已經懷孕的女性不能使用利巴韋林。有性生活的女性使用利巴韋林之前要先測試確定沒懷孕才能開始使用，使用利巴韋林期間及停藥後6個月內要同時使用2種避孕措施並每個月測試一次有無懷孕。
2、溶血性貧血
利巴韋林另還可能引發溶血性貧血。口服或注射利巴韋林1～2周後，孩子可能會出現血紅蛋白減少、白細胞數下降等症狀，嚴重影響孩子自身的免疫能力。
如果寶寶恰好有地中海貧血或鐮刀細胞性貧血，而醫生在不知情的情況下開了利巴韋林，就有可能引發心肌炎，造成的傷害可能是致命的。
3、嘴巴幹
服用利巴韋林期間，嘴巴可能會非常幹，可能導致牙齒和牙齦問題。一定要每天刷2次牙，並定期看牙醫。嘔吐後要徹底漱口。
4、其他少見副作用
利巴韋林可能導致咳嗽、胃部不適、嘔吐、腹瀉、便秘、燒心、食慾不振、體重減輕、品嚐食物味道的能力、難以集中精神、難以入睡或保持睡眠、失憶、皮疹、面板乾燥刺激或瘙癢、出汗、痛經或月經不規律、肌肉或骨頭疼痛、脫髮。
有些副作用雖然不常見，但也要注意，比如：蕁麻疹、身體部位腫脹、聲音嘶啞、吞嚥困難、呼吸困難、腹部或腰部疼痛、血性腹瀉、血便、黑色大便、胃脹氣、意識混亂、深色尿液、面板或眼睛變黃、異常出血或瘀傷、視覺變化、發熱發冷或其他感染症狀、想傷害自己或自殺、抑鬱、焦慮、易怒、不耐寒。如果出現這些嚴重副作用，要立即去看醫生。
使用利巴韋林的注意事項
1、利巴韋林適用症並不多
利巴韋林能治療的疾病是很少的，只有拉沙熱和其他出血熱、呼吸道合胞病毒感染、丙肝、嚴重急性呼吸綜合徵這幾種。通常利巴韋林一般只用於嚴重的疾病，不嚴重的呼吸道合胞病毒感染和支氣管肺炎也沒必要使用利巴韋林。
2、輕微吸道合胞病毒感染沒必要使用利巴韋林
美國根本就不批准利巴韋林的靜脈注射劑型上市，所以絕大多數情況都是沒必要使用利巴韋林靜脈注射的，如輕微呼吸道合胞病毒感染不用治療也可以在1~2周內康復，就沒必要冒副作用的風險了，像是普通感冒的患者只要對症處理，防止併發症，一般病程5-7天，抗病毒治療不會縮短病程。而過度使用抗病毒藥物有明顯增加相關不良反應的風險。
3、禁用人群
（1）嚴重貧血患者慎用，有地中海貧血、鐮刀細胞性貧血患者不推薦使用利巴韋林。
（2）有胰腺炎症狀或明確有胰腺炎患者不可使用利巴韋林。
（3）具有心臟病史或明顯心臟病症狀患者不可使用利巴韋林。
（4）對本品中任何成分過敏者禁用。
（5）孕婦禁用。
（6）禁用於有自身免疫性肝炎患者。
（7）肝腎功能異常者慎用。
