檢查空腹血糖的一般要求
測空腹血糖最好選擇在清晨6﹕00~8﹕00,測之前不用降糖藥、不吃早餐、不運動,這樣能夠較大程度地排除一些影響因素,反映真實病情。
飲食要求
晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐時間過晚(太晚的話會導致空腹時間不足8個小時),都有可能導致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外,有些患者為了獲得比較好的空腹血糖結果,會有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食,這樣使得空腹血糖值又比平時的偏低了。因此,要想保證第二天清晨空腹血糖的真實性,晚餐一定要保持在一個平常狀態。
監測時間
測空腹血糖必須在上午8:00之前完成。可是,經常有這種情況:不少病友為了請專家看病,早晨不吃不喝從家趕到醫院,然後掛號就診,往往要等到上午9:00~10:000之後才輪到看病測血糖。此時患者雖然處於空腹狀態,但是受到生物鐘的影響,升糖激素在8:00之後已逐漸增高,即使不吃飯,血糖也會隨之上升。所以,這時候測得的已不是真實的空腹血糖,只能是隨機血糖了。
檢查當日不要運動
不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因。所以我們要求檢查空腹血糖時,應當在不做晨練的情況下進行。因為運動後血糖一般會下降的,若血糖反而升高可能是在運動中發生了輕度低血糖,低血糖又導致反應性血糖升高。這些都是不真實的空腹血糖結果。
保證充足睡眠
每天睡眠<6小時者,其血糖從正常轉變成空腹血糖異常的比例,比睡眠在6~8小時的人多4.56倍。睡 眠>8小時與睡眠在6~8小時的人沒有差異。可見糖尿病患者每晚睡眠<6小時,容易引起空腹血糖異常,要想獲得真實的空腹血糖,前天晚上要保證充足的睡眠時間。
排除應激因素
近期心情不好,焦慮憂鬱,失眠多夢,都可能導致空腹血糖高於平時,不能反映真實的藥物效果或病情。另外,若發生急性感染或外傷,常會因應激因素導致血糖升 高。還有的病友發生胃腸炎,噁心嘔吐不能進食,停止服藥,有的病友認為不吃飯就不用注射胰島素,因此導致嚴重高血糖……這些情況下測得的空腹血糖,都不能反映真實的基礎空腹血糖,必須對症處理,而不是調整降糖藥物。
小貼士
有的患者是步行比較長的距離到醫院就診的,這樣,測得的血糖可能就比平時要低;如果再遇到候診時間過長,心情不快,情緒激動等,血糖可能又會升高。對1型糖尿病患者來講,由於延遲或耽擱了早晨胰島素的注射,則會導致血糖明顯升高。因此要想得到較為準確的空腹血糖結果,則因當注意以上問題,嚴格遵循醫囑。