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大三陽和小三陽區別

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大三陽與小三陽雖然只有一字之差,意義卻完全不同,從表面來說,小三陽可以看做是大三陽的恢復狀態,病毒數量少,乙肝大三陽要想實現除根必須經過小三陽這個過程,但是也有例外情況,那麼,乙肝大三陽和小三陽有什麼區別呢?

檢查結果不同

乙肝五項檢查

1.HBsAg(表面抗原),觀察體內是否存在乙肝病毒。

2.HBsAb(表面抗體),觀察是否有免疫力與保護性。

3.HBeAg(E抗原),觀察病毒是否複製及具有傳染性。

4.HBeAb(E抗體),觀察病毒複製是否受到抑制。

5.HBcAB(核心抗體),觀察是否感染過乙肝病毒。

大三陽

如果1、3、5項陽性,即表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)同時出現陽性,稱為大三陽。

小三陽

如果1、4、5陽性,即表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)同時出現陽性,稱為小三陽。

病情不同

乙肝大三陽分為兩種情況

1.乙肝大三陽,但肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,此時用藥較難奏效,一般不須治療,預後相對良好;

2.慢性遷延性或慢性活動性乙肝大三陽,肝功能有不同程度的損害,病毒複製活躍,提示病情較重,通常需要抗病毒治療。

乙肝小三陽也分兩種情況

1.DNA檢測陰性,肝功能長期正常,稱之為'穩定的小三陽',這是乙肝患者較好的轉歸,可看成是一個健康者,也不具有傳染性。不需要抗病毒藥物治療。但應每3個月複查肝功一次,持續2~3年。

2.DNA檢測陽性,肝功檢查異常,或時好時壞,稱之為不穩定的小三陽,這主要是由於乙肝病毒發生變異所致,當肝功能異常時要按肝炎進行治療,也具有較強的傳染性。

傳染性不同

大三陽

大三陽說明乙肝病毒在人體內複製活躍,這類患者體內的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌都可以具有傳染性,如果同時有轉氨酶增高者,首先就應注意隔離,在家庭內患者的日常用具與家人分開使用,定期消毒。

小三陽

小三陽則表明乙肝病毒複製減低,血液迴圈內的病毒含量相對較低,傳染性比較低。但是也需要注意複查肝功能,小三陽病情不穩定時,傳染性也可能變高。

嚴重程度不同

大三陽

大三陽演變成慢性乙肝的可能性也比較大。但是因為傳染性較高,能夠得到患者的重視,一般會積極治療,所以轉化為肝硬化、肝癌的機率會相對較低。

小三陽

小三陽大部分是病毒不復制,無傳染性的情況。但是小三陽病情變化中有種最嚴重的型別,約佔小三陽患者總數的10%,它的特點是病毒複製活躍,傳染性強,是由於乙肝病毒變異所致。這種情況更容易轉化為肝硬化、肝癌。

注意事項

大小三陽都是反映體內乙肝病毒數量和活躍程度的一個數據,只是反映人體內攜帶病毒的狀況,都不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情。無論是大三陽還是小三陽,都應該引起重視,定期檢查肝功能,積極治療,避免病情惡化。尤其是不能夠因為小三陽傳染性低就忽視它。

釋出於 2024-04-14

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