笑絲殿下
多囊卵巢月經正常可以懷孕嗎
可以。
許多多囊卵巢患者由於下丘腦-垂體-卵巢功能失調，卵巢中擠滿了幾個到十幾個的卵泡，無法正常排卵、來月經，因此很難懷孕。
但是如果患者月經是正常的，說明有規律的排卵，而一般卵泡發育成熟後才會自動排出，說明這時候排出的卵子是已經發育成熟了的，因此多囊卵巢患者月經正常是可以懷孕的。
但是即便是身體健康、無疾病的夫妻雙方，在排卵前後同房受孕的機率也只有27%，因此備孕一次兩次沒懷上的話不要心急，緣分到了就會懷上了。
多囊卵巢月經正常怎麼備孕成功率高
1.檢測排卵
多囊卵巢月經常正常的人群，可以透過B超檢測排卵，觀察、測定卵泡的大小，推定排卵日是什麼時候。卵泡一般情況下約2-3毫米，接近排卵日時會逐漸增大，在排卵日的前2天約1.8釐米，排卵當天會增大到2釐米。
如果沒有條件檢測排卵，也可以透過倒推法、排卵試紙等方式推定出排卵日，這幾種方法在本文末尾將會給出詳細的介紹。
2.排卵日前後同房
多囊卵巢但是月經正常的患者在推定出排卵日後，可在排卵日的前5天和後4天同房。
通常我們將排卵日的前5天和後4天稱為排卵期，在這期間同房都是比較容易受孕的，其中受孕機率最大的就是排卵前一天到排卵日當天這一時間段。
因為精子可以在女性生殖道記憶體活72小時，卵子在未受精的情況下，只能存活12小時，所以在排卵日前一天同房，可以保證在排卵前後最短時間內，讓精子到達輸卵管，更容易和卵子結合在一起成受精卵。
通常建議在排卵期保持兩天做愛一次的頻率，堅持幾個月，如無特殊情況，一般會懷孕的。
3.採用易受孕姿勢
多囊卵巢月經正常，在排卵日前後同房，採取易受孕的姿勢，可增高受孕機率。
（1）騎馬體位
騎馬體位的結合度變化比較大，妻子坐在丈夫的腰上，並用手肘撐住身體。由於在同房中，妻子相對而言是在上方，所以丈夫進入的深度也會隨妻子坐姿的角度而產生不同。這種體位可以由妻子掌控進入的深度，所以更容易達到高潮，而高潮則有助於精子進一步向子宮頸移動。
（2）後位式
後位式可以確保丈夫的陰莖儘可能地接近子宮，因為這是可以最大限度深入的角度。當丈夫從後面進入，無論躺下還是跪著，都可以使精子接近子宮頸，有助於受精。
（3）背後體位
背後位是這樣的：妻子抬高臀部，露出陰部，丈夫由後背環抱妻子腰部，讓陰莖由後方進入。背後體位能給妻子較大的刺激。丈夫的位置可以決定結合深度和性運動的程度。
採用這種同房姿勢，由於陰莖和陰道方向一致，所以兩人的生殖器官能順利地結合在一塊兒，而丈夫的睪丸也有機會刺激到妻子的陰蒂，從而引起妻子的快感，最終到達高潮，讓精子游得更快。
（4）屈曲位
屈曲位就是讓妻子的陰道和床成垂直角度，並讓陰道口大開，而夫妻之間保持不平行的姿勢，且儘量以垂直的方式進行同房。此時妻子可兩腳勾住丈夫的雙肩，以利性交活動的進行。由於陰道與床呈90度角，所以男性射出的精液不容易流出陰道，因此是最佳的受孕體位。
4.飲食均衡
多囊卵巢患者在備孕期間，要注意飲食要多樣化，以保持營養平衡，避免營養過剩。高糖高熱量食物不可過量食用，因為熱量攝入過多超過消耗量，會造成體內脂肪儲積引發肥胖，肥胖又會加重多囊卵巢綜合徵的病症，不利於受孕。
建議多選擇一些低血糖指數的食物，宜食含優質蛋白質高的食物，注意高纖維、高維素食物的補充。
5.科學減重
多囊卵巢的人群通常會比較肥胖，而肥胖又會加重多囊的病症，因此想要增加備孕成功率，適當的運動減重是非常必要的。
多囊備孕的女性朋友需要積極鍛鍊身體，科學減重，這樣不僅能夠增強身體素質，還能夠改善糖代謝、減輕胰島素抵抗，間接益處就是降低雄激素水平和作用、改善內分泌。
6.作息規律
多囊備孕的女性朋友要保持良好的作息習慣，儘可能不要熬夜，調理好月經週期，不影響排卵。要知道多囊本身就是一種內分泌疾病，而熬夜也是內分泌紊亂的原因之一。
怎麼知道自己是否懷孕了
1.最直接的反應：身體變化
多囊卵巢但是月經正常的患者，如果月經推遲了一週，並且存在嘔吐、口渴、乳房刺痛、容易疲勞、頭暈、上廁所頻繁、情緒不穩定、著床出血等症狀，那麼則可能是懷孕啦，需要做進一步檢查確定。
2.最快的方式：測血HCG
多囊卵巢月經正常的患者在排卵期同房後，如果懷孕了，那麼在同房後8-10天時，就可以透過檢查血HCG明確診斷早孕，這是目前最早最準確的檢查方式。
3.最簡單的方式：使用早孕試紙
多囊卵巢月經正常的患者如果懷孕了的話，往後推兩個個星期，用早孕試紙測晨尿，就可以檢測出懷孕了。懷孕自測的工作原理是檢測人體尿中的人絨毛膜促性腺激素（hCG），而晨尿濃縮，hCG水平較高。
4.最穩妥的方式：B超檢查
多囊卵巢月經正常的患者在排卵期同房了，那麼在35-40天時可以到醫院做B超檢檢視是否懷孕，如果在B超下能看到妊娠光環就說明懷孕了。
妊娠早期B超檢查的主要目的是確定宮內妊娠，排除異位妊娠和滋養細胞疾病，估計孕齡，排除盆腔腫塊或子宮異常。一般在停經35日時，宮腔內可見到妊娠囊;妊娠6周時，可見到胚芽和原始心管搏動。
5.其他方式：測基礎體溫
一般女性排卵前體溫在36.5度以下，排卵後體溫上升0.3―0.5度。如卵子未能受精，則約一週後孕激素下降，體溫恢復正常。若已妊娠，則體溫保持高水平。
這種測試的時間從尚未懷孕時就開始，一直到排卵後一週，若一週後高溫現象仍然持續，並且在18天以上，則可能是妊娠。
多囊卵巢懷孕後要注意什麼
一、保胎
多囊卵巢患者雖然月經正常，但是不排除仍然存在內分泌紊亂的情況，在懷孕後一定要及時到醫院做檢查，注意監測血HCG、孕酮，及監測胎兒B超情況。
通常在懷孕初期由於孕婦的雄激素高，導致孕酮低且不穩定，很容易流產或胎停育的，因此需要在醫生的指導下使用黃體酮等藥物進行保胎，通常需要保胎3-4個月。
注意不要盲目自行用黃體酮等藥物保胎，必須聽從醫生的囑咐，如果自行盲目的保胎，會導致女胎男性化，男胎可能出現生殖器官畸形。
二、定期孕檢
1.B超
孕6~孕9周：確定孕周及判斷是否為宮內妊娠。
孕11~14周：測量胎兒大小、頸後透明層（NT）、胎兒個數等。
孕16~18周：協助唐氏症篩檢或者羊膜穿刺。
孕20周~孕26周：排畸檢查，能檢查出絕大多數胎兒畸形，如顏面部、四肢、心臟、內臟器官畸形等。
孕30~孕32周：補充排畸及胎兒生長髮育情況的檢查，檢查胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶異常等。
孕36周~足月：檢查胎盤成熟度、胎兒生長髮育狀況及預測分娩方式等。
2.NT檢查（胎兒頸後透明層）
一般在孕11-14周做，如果過早或過晚做都已經不具有臨床參考價值。
NT是指胎兒頸後部皮下組織內液體積聚的厚度，厚度增加，胎兒異常的可能性增加。
NT如果超過3mm，提示胎兒染色體異常、心血管異常的風險較高。
3.唐篩
唐氏篩查的時間為孕16~20周。
正常情況下，人體有23對，共46條染色體，其中21號染色體2條。
唐氏綜合症寶寶的細胞中有3條21號染色體，共有47條染色體，所以也被稱為21—三體綜合症，俗稱先天愚型，其發病率約為1:600~1:1000。
唐氏綜合症寶寶是目前所知造成智力低下的首要病因，因為此病迄今尚無法根治，所以一直是我國產前篩查的重點。
4.糖篩
檢查時間為24~28周。
相關研究發現，妊娠糖尿病不僅影響母親健康，對下一代的生長髮育也構成嚴重危害。
預測約30%的妊娠糖尿病患者胎兒寶寶在5年至10年後可轉變成Ⅱ型糖尿病，最終發病率可達到60%。
5.胎心監護
一般從孕32周做起。
胎心監護是用於評估胎寶寶健康狀況的一種簡單、無痛的產前檢查，醫生能透過胎心監測來了解到胎寶寶的心跳、休息及活動時的胎心率。
胎心監測的結果，還有利於醫生判斷胎兒宮內有無缺氧、有無先天性心臟病等情況。
三、補充營養
多囊卵巢患者懷孕後，孕婦的營養要多加註意，不能因為營養不良影響胎兒的發育，也不能盲目進補，保持營養均衡，多吃蔬果。
如果患有多囊卵巢懷孕後飲食不注意營養，容易造成孕婦營養不足，甚至營養缺乏病。
但如果盲目營養，拼命進補則可使孕婦肥胖超重，胎兒生長過度發生巨大兒，引起分娩困難，也可造成產後高血壓、糖尿病、高血脂等。
四、調理情緒
保持良好的情緒對胎兒發育有很大幫助。避免精神緊張、焦慮、憂愁、抑鬱、恐懼等，多讓自己情緒穩定，適當進行戶外運動調理情緒，例如到公園散步等，保持積極的情緒。
五、保持鍛鍊
多囊患者懷孕後，一定要保持鍛鍊，控制體重，以免出現妊娠糖尿病等。適量的運動能夠改善糖代謝、減輕胰島素抵抗，減少妊娠糖尿病的發生率。而且孕期的時候運動還有助於胎兒和孕婦的健康，生產時也更順利。
可以選擇散步、孕期瑜伽等安全的鍛鍊方式。
六、出現異常及時就醫
多囊卵巢患者懷孕後，如果孕婦出現腹痛、陰道流血、陰道流液、頭痛、頭暈、視物不清、長期噁心、嘔吐、腹痛、心慌氣短、尿少、浮腫、胎動減少會消失、其他任何不適等，應當及時就醫診治。
拓展閱讀一：影響受孕的因素有哪些
受孕是一個複雜的生理過程,必須具備以下條件:
1.卵巢排出正常的卵子；
2.精液正常並含有正常的精子；
3.卵子和精子能夠在輸卵管內相遇並結合成為受精卵；
4.受精卵順利地被輸送進入子宮腔；
5.子宮內膜已充分準備適合於受精卵著床。
這些環節中有任何一個不正常,便能阻礙受孕.阻礙受孕的原因可能在女方,也可能屬男方或在男女雙方。
如果長期不孕不育，建議到正規醫院做一個全面系統的檢查明確不孕不育的原因,針對性治療。檢查需男女雙方禁慾三到5天上醫院檢查，男方查精液分析，女方查激素六項和B超。
拓展閱讀二：推斷排卵日的其他方法
1.倒推法
女性的月經週期有長有短，但排卵日與下次月經開始之間的間隔時間比較固定，一般在14天左右。根據排卵和月經之間的這種關係，就可以按月經週期來推算排卵日。
推算方法是從下次月經來潮的第1天算起，倒數14天或減去14天就是排卵日。
注意：
（1）.倒推法雖然非常方便，但是推算出來的排卵日存在大約2天的誤差，也就是說倒推12~16天都可能是排卵日。
（2）.而且倒推法只適合月經比較規律的女性，經常性月經失調的女性不適用於該方法。
2.基礎體溫法
基礎體溫是指人經過6~8 個小時的睡眠醒來後，未進行任何活動，包括不說話、不穿衣、不喝水、不排尿、不下地所測得的體溫。
對於月經較為規則的育齡女性，在月經週期的前半期，基礎體溫一般波動在36.2~36.6C之間，排卵後轉人後半期，基礎體溫升高，波動在36.6~37.9之間，表示已經排卵。
因為女性在排卵前體內的雌激素會逐漸增多。雌激素可促使血管擴張，因而身體散熱增加，由此，導致基礎體溫逐漸下降，至排卵之日基礎體溫下降到最低點。排卵後由於黃體形成，並分泌出較多的孕激素，促使血管收縮，身體散熱隨之減少，基礎體溫重又逐漸升高，一般回升0.3~0.5C，一直持續到下次月經來潮前。
具體操作方法：
（1）.在每天臨睡前，將體溫表放在枕頭下。從月經第1天開始，早上醒來後把體溫表放在舌下5 分鐘，測量基礎體溫，並記錄，連續測量1-2個月經週期，兩個月經週期中體溫最低的日期（或者高體溫期和低體溫期的分界線）如果處於月經週期的同一時間段，那麼可以判斷為排卵日。
（2）.也可以透過倒推法算出預計排卵日後，在預計排卵日的前後3-4天開始測量體溫，前後共計測量6-8天，其中體溫最低的日期（或者高體溫期和低體溫期的分界線），可以判斷為排卵日。
3.症狀推測法
在排卵日臨近時，由於血液中的雌激素含量很高，可能出現下腹部疼痛、乳房發脹、腰部痠軟、面板失去光澤、口渴等現象。特別是陰道會變得越來越溼潤，分泌物隨之增多，異常稀薄並很富於伸展性，像雞蛋清一樣清澈、透明，用指尖觸控能拉絲很長，出現這樣的白帶表明馬上就要排卵了，一般會持續3-5天。
出現這種粘液的最後一天±48小時之間是排卵日，在這個時候性生活是最容易懷孕的。此後，受孕激素的影響，分泌物又會逐漸減少，便會濃濁、粘稠並不再成絲狀。
4.尿液檢查法
尿液檢查法就是檢查尿中是否分泌有“促黃體激素”的方法。如果有分泌，表示這個時候就是排卵日。
在月經結束的一週左右，每天只需要要採集自己的尿液，使用排卵試紙檢測一次，如果發現排卵試紙起強陽逐漸增強，就要加強檢測的頻率，最好能夠每4小時測一次。如果對比試紙發現，排卵試紙開始減弱，並且迅速轉弱了，那說明即將排卵了。
