中原冰楓
冠心病可有心臟性猝死、心律失常、心力衰竭、心源性休克、缺血性心肌病、二尖瓣脫垂等併發症。
1.心臟性猝死 心臟性猝死由冠心病引起最多，佔3/4以上，在所有冠心病死亡者中50%～70%為猝死。美國Lown報告的流行病學資料顯示，每年心臟性猝死者40萬，平均每分鐘即有1例發生心臟性猝死，其中80%是冠心病引起。不少冠心病患者平時無任何症狀，猝死為首發的臨床表現，約佔冠心病猝死的20%左右。在國內一般北方省市的冠心病患病率、猝死率均明顯高於南方。
2.心律失常 心律失常可以是缺血性心臟病的惟一症狀。可以出現各種快速和緩慢性心律失常。但臨床多見的冠心病心律失常主要有期前收縮房性和室性、心房撲動與心房顫動、非持續性室性心動過速及傳導系統障礙導致的病態竇房結綜合徵、不同程度的房室傳導阻滯和束支傳導阻滯。
3.心力衰竭 主要由於冠狀動脈粥樣硬化、狹窄造成的心肌血供長期不足、心肌組織發生營養障礙和萎縮，產生散在的或瀰漫性心肌纖維化以及心室發生重構所致。患者大多有心肌梗死病史或心絞痛史，逐漸發生心力衰竭，大多先發生左室衰竭，然後繼以右心衰，為全心衰出現相應的臨床症狀。
4.缺血性心肌病 指由冠心病引起的急性可逆的或慢性的心肌缺血造成心肌損害，表現為心室收縮期或舒張期功能失常。常由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄造成的散在或瀰漫性心肌纖維化所引起。
5.二尖瓣脫垂 二尖瓣脫垂綜合徵在冠心病中的發病率中較高。理化分析76例，14例18.4%臨床有此綜合徵。主要由於供應前外乳頭肌或後內乳頭肌的動脈狹窄後，產生前外或後內乳頭肌供血不足及收縮無能引起。
