丙肝的病因有哪些?

肝病在我們的生活十分常見，所以大家並不陌生，肝病對患者的傷害十分巨大，而且肝病的種類比較多，丙肝就是其中一種比較常見的肝病，很多人好奇丙肝的病因，下面我們一起來學習一下。那麼，丙肝的病因有哪些呢?希望可以給大家的預防帶來一些提示。

丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒HCV所引起，是透過輸血或血製品、血透析、單採血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。那麼，丙肝的病因有哪些呢?

丙肝分佈較廣，更容易演變為慢性、肝硬化和肝癌。 在預防丙肝的措施上，篩選獻血員是重要一環，凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作為獻血員。

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟損害的一組全身性傳染病。按病原學分類，目前已確定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，透過實驗診斷排除上述型別肝炎著稱為非甲—戊型肝炎。最近發現的庚型肝炎病毒和輸血傳播病毒是否引起肝炎未有定論。甲型和戊型肝炎臨床表現相似，以疲乏、食慾減退、厭油、肝大、肝功能異常為主，部分病例出現黃疸。甲型和戊型多表現為急性感染;乙型、丙型、丁性大多呈慢性感染，少數病例可發展為肝硬化或肝細胞癌。目前對病毒性尚缺乏特效治療方法。甲型和乙型可透過疫苗預防，丙型、丁型尚無疫苗。

HCV進入體內之後，引起病毒血症。血漿中HCV濃度約為100—100000000/ml。病毒血症間斷地出現於整個病程。在第一週即可從血液或肝組織中用PCR法檢出HCV RNA。第2周開始，可檢出抗HCV。少部分病例感染3個月後才檢測到抗HCV。由於缺乏適當的細胞培養體系，HCV致病機制方面的研究受到一定限制。目前研究認為HCV致肝細胞損傷有下列因素的參與，其中免疫應答起著更重要的作用。

1HCV直接殺傷作用：HCV在肝細胞內複製干擾細胞內大分子的合成，增加溶酶體膜的通透性而引起細胞病變;另外，HCV表達產物蛋白對肝細胞有毒性作用，在體外表達HCV某些蛋白如包膜蛋白時，發現它們對宿主菌或細胞有毒性作用。

2宿主免疫因素已證實肝組織記憶體在HCV特異細胞毒性淋巴細胞CD8+T細胞，可攻擊HCV感染的肝細胞。另外，CD4+Th細胞被致敏後分泌的細胞因子，在協助清除HCV的同時，也導致了免疫損傷。

3自身免疫，HCV感染者常伴有自身免疫改變，如膽管病理損傷與自身免疫性肝炎相似;常合併自身免疫性疾病，血清中可檢出多種自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗單鏈DNA抗體、抗線粒體抗體等，均提示自身免疫機制的參與。

4細胞凋亡：正常人肝組織內無Fas分子的表達HCV感染肝細胞內有較大量的Fas表達，同時，HCV可啟用CTLFasL 五，Fas和FasL是誘導細胞凋滅亡的膜蛋白分子，二者結合導致細胞凋亡。

HCV感染後易慢性化，超過50%的HCV感染者轉為慢性化的可能原因主要有：

1HCV的高度變異性。HCV在複製過程中由於所依賴之 RNA的RNA聚合酶缺乏校正功能，在HCV RNA的複製過程中容易出現錯誤;同時由於機體免疫壓力使HCV不斷髮生變異，甚至在同一個體出現變種毒株，病毒即以此來逃避宿主機體的免疫監視，導致慢性化;

2HCV對肝外細胞的泛嗜性。特別是存在於外周血單核細胞PBMC中的HCV，成為反覆感染肝細胞的來源;

3HCV在血液中滴度低，免疫原性弱，機體對其免疫應答水平低下，甚至產生免疫耐受，造成病毒持續感染。

HCV與HCC的關係也很密切。但HCV與HBV不同，它不經過與肝細胞染色體整合的過程。從HCV感染到HCC的發生通常要透過慢性肝炎和肝硬化的階段。現在認為，慢性炎症導致肝細胞不斷的破壞和再生是HCC發生的重要因素。

病毒性肝炎以肝損害為主，肝外器官可有一定損害。各型肝炎的基本病理改變表現為瀰漫性變形、壞死，同時伴有不同程度的炎症細胞浸潤，間質增生和肝細胞再生。肝細胞變形通常表現為氣球樣變。病變早期以氣球樣變為主，表現為肝細胞腫脹，胞核濃縮，胞漿顏色變淺、透亮，狀如氣球，稱之為氣球樣變。一些肝細胞體積縮小，胞核固縮甚至消失，由於核酸含量減少，胞漿嗜酸性染色增強，成伊紅色圓形小體，稱嗜酸性小體，此為嗜酸性變。肝細胞壞死根據壞死的形態、範圍可分為單細胞壞死點狀壞死肝葉內數個肝細胞壞死灶狀壞死肝小葉內小群肝細胞壞死，碎屑狀壞死PN。肝實質與間質之間肝細胞的壞死，橋接壞死 BN。小葉中央靜脈之間或中央靜脈與匯管區之間形成的條索狀肝細胞壞死，融合壞死多個小葉範圍融合的壞死。

炎症細胞浸潤是判斷炎症活動度的一個重要指標，浸潤細胞主要為淋巴細胞，以CD8+或CD4+的T細胞為主，其他尚有單核細胞，漿細胞和組織細胞。間質增生包括Kupfuer細胞增生，間葉細胞核纖維母細胞增生，細胞外基質ECM增多和纖維化形成。肝細胞再生的機理尚有待闡明。最近有研究發現骨髓幹細胞可誘導分化為肝細胞，其中間細胞可能為卵圓細胞。肝臟出現病變時有卵圓細胞被啟用並增殖。骨髓幹細胞—卵圓細胞—肝細胞的演進關係需要更直接的證據。再生的肝細胞體積較大，沿網狀支架生長，當網狀支架塌陷時，再生肝細胞可排列成結節狀導致肝小葉結構紊亂。

丙肝是由丙型肝炎病毒HCV引起的。至於其發生的機理，目前尚不明確。但實驗研究表明：丙肝的肝臟病變部位有多數單核細胞浸潤，發生炎症和壞死，這和HBV引起的肝臟病變相似。同時，感染HCV後，也和HBV感染一樣容易發生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。這就說明，HCV感染引起的肝臟病變也和 HBV感染相似，主要由病毒誘發人體免疫反應導致對肝細胞的兔疫損傷。而透過輸血和應用血製品引起的傳播也已確定無疑。此外，針刺、濫用注射藥物、紋身、糞口途徑、母嬰垂直傳播，以及唾液、飛沫、接吻和性接觸等水平傳播，也是引起丙型肝炎的可能原因。

因此，凡接受輸血及血製品者;注射尤其是靜脈注射、吸毒者;血液透析及腎移植病入;丙型肝炎家庭內接觸者，尤其配偶;有不正當性行為或同性戀者;丙肝孕婦所生嬰兒等，均是丙型肝炎的易感入群。此外，醫務人員、實驗室工作人員、處理血或血製品者，其丙肝的發病率也較高。

丙型肝炎，目前正呈全球性流行態勢，成為歐美及我國終末期肝病的最主要原因。據魏來教授透露：由於丙肝目前在全球尚無疫苗可供預防，近年來發達國家HCV丙型肝炎病毒感染相關死亡病例已經超過HBV乙型肝炎病毒感染，且歐美地區慢性丙肝的疾病危害日益顯現。

我國丙肝流行調查結果顯示，2008年我國報告的丙肝發病人數約12萬，是2003年的6倍。目前丙肝死亡率在全球所有疾病中排在第十位，在中國，丙肝死亡率排在第五位。丙肝一直以來也沒有得到社會公眾的足夠重視，是臨床漏報率最高的法定傳染病。

綜上所述就是關於丙肝的病因介紹，相信透過上面的介紹，大家一定會更加了解丙肝的病因，希望大家可以根據這些得到一些關於如何預防患上該病的提示。但是僅僅是這樣還是不夠的，對於患者朋友，小編建議抓緊時間去進行治療。最後祝大家身體健康，生活幸福。