一隻樹珂呀
魏來，北京大學肝病研究所所長，中華醫學會肝病學分會第五屆委員會候任主任委員。
丙肝，是由丙型病毒感染引起的，主要經輸血、針刺、吸毒等傳播。據世界衛生組織統計，全球丙肝病毒的感染率約為3%。最新發布的“2012年肝炎公眾認知網路調查”結果指出，僅有不到10%的丙肝患者在接受治療。那麼，如何遠離丙肝？北京大學人民醫院副院長、北京大學肝病研究所所長魏來教授接受了《生命時報》的採訪，他指出，只要堅持規範治療，丙肝是可治癒的。
生命時報：已經患有丙肝的患者接受治療的不到10%，是否公眾對丙肝有諸多認識誤區？
魏來：實際上丙肝早期症狀很不明顯，只有48%的人可能有乏力，10%或更少者會有其他症狀。而且，即使查出來抗體陽性，因為肝功能正常，患者本身或非專科醫生也容易忽視疾病，耽誤治療。此外，患者對該病還有三大誤區。第一，“丙”“乙”不分。丙肝和的傳播途徑和臨床表現相似，但在慢性化率、臨床結果、治療效果方面都存在差異。其中，最大的區別就在於丙肝沒有疫苗，乙肝則能透過疫苗接種，提早預防。同時，丙肝是可以治癒的，但若不積極規範治療，其發展成的機率更高，達75%—85%。
第二，公眾對丙肝的傳播途徑存在誤解，覺得日常生活接觸也會傳播。其實，丙型肝炎的傳播渠道包括血液、性接觸和母嬰這三種。吸毒，不安全注射，或共用剃鬚刀、牙刷等，都屬於高危行為，要堅決抵制。
第三，注意飲食、適當運動就能治癒丙肝也是常見誤區。事實上，一旦感染，僅有20%患者能自發清除病毒。因此，我國丙肝防治指南明確規定，只要查到丙肝病毒，肝臟就會有病變，必須進行治療。
生命時報：我國丙肝的發病和分佈情況如何，近年來有沒有持續擴大的趨勢？
魏來：2006年，我們進行了流行病學調查，發現在一般人群中，丙肝抗體陽性率為0.43%，由此可推算出我國有560萬—600萬丙肝病毒感染者。但其分佈不均，若把這些高危人群和高危地區都統計在內，我國估計有丙肝患者1000萬人。
從整個趨勢來看，丙肝新感染率在下降。尤其是我國對獻血者採取丙肝抗體篩查後，經輸血和血製品傳播的病例少了。但不安全注射造成的傳播在增加。
生命時報：如果感染了病毒卻不治療，疾病會如何發展？
魏來：人人都易感丙肝病毒，多數感染者會發展為慢性丙肝。此時，患者可能沒有明顯症狀，但病毒在肝細胞內複製，持續破壞肝臟，引起肝細胞嚴重壞死。感染20—30年，可能發展為肝硬化或肝癌。乙肝病毒感染髮生肝硬化或肝癌，一般在30—50年。
生命時報：您說丙肝是能治癒的？這個需要多久？
魏來：不同於乙肝，丙肝的治療效果很好，只要堅持正規的治療，丙肝病毒是可以被完全清除的。
一旦感染丙肝病毒，它對肝臟的損害就會持續進行。無論患者有無症狀，轉氨酶是否正常，只要體內攜帶了丙肝病毒，就應儘快將其清除，不宜拖延。且丙肝越早治療效果越好，60歲時治療治癒率只有30%，但如年輕時一發現就治療，治癒率能達到70%至80%左右。
根據中國《丙型肝炎防治指南》，目前丙肝治療的最佳方案是：聚乙二醇干擾素α+利巴韋林，使用足夠劑量治療一年，丙肝的治癒率能達到七至八成左右，部分研究顯示，患者治癒率甚至可高達95.5%。
