龍鱗季同
中醫文獻中也有關於肝重量、部位的記載，在有關肝的形態認識上，與現代醫學中所說的肝臟基本一致，然而中醫的“肝”，卻不只是一個單純的臟器，還包括與“肝”相關的各種表現。《素問·至真要大論》有云：“諸風掉眩皆屬於肝。”
帶你認識“將軍之官”
“肝者，將軍之官”一語出自《黃帝內經》。《素問·靈蘭秘典論》曰：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。”即是對肝主要生理功能的高度概括，古人將肝對人體所起的生理作用比喻為“將軍”，那麼該如何理解這個“將軍之官”呢？
肝之所以被稱為將軍之官，主要是由兩方面決定的。首先，取決於肝的特性。五行學說認為，肝屬木。木的性質是條暢、順達、柔韌，有生長髮育的特點，而肝臟性質為柔和舒暢並且主管疏導代謝，又主管提升氣力，因此肝臟具有木的屬性。《素問吳注》中說：“肝氣急而志怒，故為將軍之官。”肝屬木，其志為怒，性急，與將軍的性格相似。
其次，取決於肝的生理功能。《靈樞·師傳》曰：“肝者主為將，使之侯外”，肝在人體具有抵禦外邪護衛機體的能力，就像將軍保衛國家一樣。肝的生理功能歸納起來主要有以下兩方面：“主疏洩”、“主藏血”。
肝主疏洩，指肝具有疏通、調暢全身氣機的作用。肝的疏洩功能，能調節腸胃氣機，對食物進行正常的消化和吸收，如果肝的疏洩功能失調，便會導致肝胃不和、肝脾不和等；肝的正常疏洩對我們的情志也有調節作用，使氣息更加順暢，精神更加歡愉。如果肝的疏洩失常，會造成肝氣的鬱結或者亢奮，出現抑鬱、多愁善感、煩躁易怒、胸脅脹痛、腹部脹滿、內分泌紊亂等。
肝藏血，指肝有貯藏、調節全身血量的作用。肝如同“血庫”一般，能夠貯藏一定的血液，以供人體活動所需。當肝臟將血液儲存起來後，還能調節迴圈血量，根據身體的需要來改變血液的供應。
當機體處於安靜休息，或睡眠狀態時，機體所需血量減少，部分血液迴流入肝，並貯藏起來；而當人體在工作，或劇烈活動時，機體所需血量增加，血液則由肝臟輸送到經脈，以供全身各組織器官所需。當人體肝臟功能失調時，其調血功能也會下降，便會導致血虛或出血的病變。
養肝重在“調情志”
中醫講：“肝主情志。”肝異常會影響人的情緒；反之，人心情的好壞也會影響到肝的健康。中醫說：“怒傷肝”，三國時的周瑜大怒之下劍傷迸裂、倒地而亡，就是“大怒傷肝”的典型案例。因此，當情緒不舒暢時，儘量找一個可以訴說的人，或找一種可以發洩心中鬱悶的方式來疏洩，不要硬憋在心裡。老百姓常說：“萬病氣上來。”養肝首先要“戒怒”。我們常說的“常開懷”，多做自己喜歡做的事情，多與樂觀幽默的人士交往，可以有效地暢達肝經中的鬱氣，疏肝理氣。
做到“飲食有度、起居有常”
中醫講：“肝主青色，青色入肝經。”青色的食物可以養肝，而辛辣、刺激、大魚大肉、油炸的食物會增加肝的負擔，因此建議多吃時令新鮮蔬菜、水果。
中醫理論認為，“人臥則血歸於肝。”《子午流注》中講到：肝膽在晚上11 點至凌晨3點最興盛，當人躺下時，各個臟腑的血液都經過肝來完成解毒的任務，此刻肝臟的解毒作用也達到了最高峰。因此，人在此時應順應自然，保證充足的睡眠，避免勞心勞力。現代人睡得晚，睡眠時間少，這段時間熬夜不睡，則消耗肝陰。中醫說“肝開竅於目”。若長期熬夜，就會出現雙目乾澀、腫赤、頭昏眼花等症狀。
健脾、補腎可養肝護肝
《金匱要略》雲：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。“肝傳脾”就是說肝病了會影響到脾，在治療肝病處方時，一定不要忘記“實脾”，脾實了，肝就不能把病邪傳遞給脾了。實際上“實脾”是調補脾臟之意，並不是單純的“補”，而是“調”與“補”的有機結合。“補”是指在脾虛的情況下，採用“甘味”之藥健脾補中，加強脾胃生化氣血功能，既防病邪入侵，又可滋生肝血；“調”是指用調和之法，以防脾土壅滯，維持脾正常的運化。對於脾虛的人，臨床上常補之以人參、白朮、黃芪、炙甘草、蜂蜜、飴糖等；調之以陳皮、佛手、木香、青皮、焦三仙等。
另外，《素問·陰陽應象大論》曰：“腎生骨髓，髓生肝。”“腎藏精，肝藏血”肝血必須依賴於腎精的滋養；只有腎精充足，肝臟藏血和疏洩能才正常；反之，若腎精虧損，可導致肝血不足，疏洩功能失常。對於腎虛的人可以用女貞子、枸杞子、黑芝麻、黃精、菟絲子等。
對於肝火大的人可服用丹梔逍遙丸，用菊花泡茶等都可護肝。
積極鍛鍊以護肝
積極從事體育鍛煉是護肝的又一有效方法。從護肝角度看，一要選好運動場地，以場地寬廣、視野開闊、空氣清新的地方為佳；二要選擇好鍛鍊專案，以鍛鍊體力和耐力為目標的全身性低強度動態運動為好，如慢跑、快走、太極拳、五禽戲等。需要提醒的是，睡覺前避免劇烈運動。
指導專家：孫學華
上海中醫藥大學附屬曙光醫院肝病科主任醫師，肝病科副主任。中西醫結合臨床醫學博士，碩士研究生導師，王靈臺名中醫學術經驗繼承人，上海中醫藥大學杏林學者，曙光醫院高層次人才。獲上海市銀蛇獎提名獎。兼任國家肝病重點專科中醫肝病協作組秘書，中國醫師協會中西醫結合肝病分會常務委員，上海市中醫藥學會肝病專業委員會委員兼秘書。
