什麼是溶血癥

abo溶血癥

溶血癥以A、B、O血型不合最常見，其中最多見的是母親為O型血，胎兒或者是嬰兒為A或者B型血。如果是這種血型搭配發病率會隨著分娩次數的增加而增加，且病情會更加嚴重。另外，若母親為A或者B型血，胎兒發病率降低。若同為O型，可排除此病。

Rh溶血癥

Rh溶血癥的發生，主要是因為母親呈Rh陰性血，而胎兒呈Rh陽性血。Rh溶血癥因為我國人口分佈中帶有Rh陰性血的分佈不同，導致其發病率懸殊很大。Rh溶血癥主要發生在二胎或者是二胎之後，一般胎次越多，患病風險越大，病情也會越嚴重。

少見血型溶血癥

發生溶血癥主要是因為母嬰血型不合導致的。其中不乏存在少見血型引起的溶血癥。比如在Rh血型中，母親為Du亞型，如果是懷有Rh陽性胎兒，就很有可能導致溶血癥的發生。另外，發生新生兒溶血癥還可以由其他血型系統所引起。

鑑別檢查

溶血癥什麼時候查

如果擔心溶血癥的發生，特別是孕婦為O型血而男方非O型血的，應當考慮進行溶血癥檢查。abo溶血癥或者rh溶血癥的檢查，可以在懷孕後至生產前的任何時期，但一般最好是在妊娠三個月的時候檢查。

其實，孕婦對於abo溶血癥無須過於擔心，首先發生abo溶血癥的機率極低，其次發展成為嚴重的abo溶血癥的機率更低。Rh型溶血癥一般發生在二胎及二胎後，孕婦為Rh陰性血的應該格外注意。必要時也應該在醫生的指導下進行B超檢查、絨毛檢查和胎兒染色體檢查等。

抗體檢查

特異性抗體檢查是進行溶血癥診斷的重要依據。包括父親、母親、嬰兒的血型檢查、抗人球蛋白實驗、遊離實驗等等方面。如果是在孕期進行診斷的應該是在懷孕6個月內每個月進行檢測抗體效介，7、8個月的時候應該是沒半個月一次，8個月以後可以根據實際情況，依照醫生說明進行檢測。

羊水檢查

透過對羊水進行檢測能夠知道膽紅素含量值，以此來估計病情，並且對治療病情進行指導。如果是出現羊水呈現嚴重的黃色，依據醫生指導，對於是否終止妊娠也是具有指導意義的。

影像檢查

因為胎兒如果患有溶血癥，可能出現的一種症狀就是水腫，並且伴有肝脾腫大的情況，這些透過進行影像檢查，是能夠觀察到胎兒的這種異常的。

常見症狀

嚴重黃疸

患有溶血癥的寶寶身體中的膽紅素很容易被破壞呈現出黃色，使得身體的組織呈現黃色。溶血癥寶寶出生後會表現出嚴重的黃疸。另外要注意的是，溶血癥也可能因為寶寶出生後血中膽紅素水平超高而發生。

胎兒水腫

如果是患有溶血癥的胎兒，在病情較輕的時候並不能直觀看出身體出現的腫大現象，而重症溶血癥患者會出現全身性的水腫，並且出現肝脾增大的症狀。這種症狀尤其以Rh溶血癥多常見。

胎兒貧血

患有溶血癥的胎兒可能出現貧血的症狀。嚴重的還可能導致心力衰竭。並且溶血癥患者還會伴有不同程度的發熱，嚴重的還可能傷害腦細胞，給出生後的寶寶造成智慧落後、身體機能發育不全等等不良後果。

溫馨小貼士

為了避免溶血癥給新生兒不必要的健康威脅，孕婦在孕期一定要注意進行檢查，早發現積極治療是可以完全治癒的。特別是已經有過流產、輸血以及出現過不明原因的死胎的孕媽媽一定要進行特異性抗體檢查。