主講人:首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟內科中心副主任醫師 劉 巍
3月2日凌晨,著名評書表演藝術家袁闊成因心臟衰竭去世,享年86歲。大家在懷念逝者的同時,也對心臟衰竭有了更多疑問,今天借《健康加油站》欄目來和大家講講,什麼原因會導致心臟衰竭?如何做好預防?
心臟衰竭(以下簡稱)是指心肌受到嚴重傷害,令心臟無法正常泵出足夠的血液來供應身體各個器官活動及代謝的需求,心臟因此漸漸變得肥大,失去功能。心臟就像人體的泵,起到泵血作用,如果泵血功能喪失,那麼整個人體所需要的血液供應就會減少,人也將面臨死亡的威脅。心衰實際上是所有的一個終末狀態,它並不是一個獨立的疾病,一定伴隨著一些心臟疾病,如、性心臟病、風溼性以及擴張性都可以導致心衰。
很多人認為只有老人才會被心衰困擾,但目前該病有年輕化趨勢。今年1月,年僅23歲的俄羅斯女網新星傑格緹亞瑞娃突然在訓練時因心衰。雖然年輕人爆發性疾病來得迅猛,但一般是可逆性的心臟衰竭,因病毒和細菌感染引起的。如果是爆發性心肌炎,前期會出現、胸悶、憋氣等症狀,同時還可能出現心率失常。
另外,如果年輕人本身患有先天性心臟疾病,平時可能並沒有任何症狀,直到突然運動,才會導致心臟疾病加重引起猝死。其中,比較常見的是,患者在運動或用力時梗阻加重,左心室攝血突然終止,導致突然死亡。一些馬拉松參賽者在比賽途中發生猝死,其實就是因為他們可能有潛在心肌疾病而沒有被發現。
心衰可分為A、B、C、D四個階段。A期:如果患有高血壓、冠心病、,都可以當作心衰早期來對待。這時就要開始制訂健康方案了,包括控制血壓、限鹽,還要保證適當的運動。B期:沒有症狀,但已經出現一些心臟器質性改變了。比如、慢搏性心臟病,此時需要加強治療,以減少心衰發作。
典型心衰是C和D期,即已經出現症狀。一旦發展為C期,對於病人本身和其家庭都是非常大的損失,因為病人可能因心衰而喪失勞動力。很多男性在45歲左右發生急性,又沒有得到有效治療,此時心臟就會出現衰竭,整個生活質量就會下降,影響日常生活。D期:此時,患者有嚴重的結構性心臟疾病,儘管經過充分治療,仍會在休息時有明顯的心衰症狀。
建議患者平時應注意以下幾個心衰訊號:1.疲乏無力:許多心衰患者都會在發病早期出現全身乏力、少氣懶言等症狀。2.咳嗽、氣喘、夜間胸悶胸痛。3.食慾不振:引發這些消化系統症狀的罪魁禍首很有可能也是心衰。4.尿少、浮腫:這些症狀是心衰發生的一個重要訊號,心衰患者往往會出現尿少、雙腳或雙小腿水腫等現象。一旦出現心衰訊號,一定要及時就醫,以免延誤病情。
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