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怎麼區別慢阻肺和哮喘

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河南讀者王先生問：前不久，我因為喘息去醫院看病，醫生下的診斷是“慢阻肺”。請問這個病和哮喘一樣嗎？中國醫師協會呼吸醫師分會會長、

河南讀者王先生問：前不久，我因為喘息去醫院看病，醫生下的診斷是“慢阻肺”。請問這個病和哮喘一樣嗎？

中國醫師協會呼吸醫師分會會長、中國哮喘聯盟總負責人、中日友好醫院呼吸內科主任林江濤教授答：哮喘和慢阻肺是兩種慢性氣道疾病，它們有很多相似之處，如都表現為咳嗽、氣喘、呼吸困難等。但是，支氣管哮喘是過敏性疾病，一般在青少年時期發病；慢阻肺與吸菸以及吸入有害氣體、顆粒有密切關係，往往是中老年人發病。另外，中老年慢阻肺患者合併哮喘的情況也不少見。

哮喘和慢阻肺都是慢性炎症性疾病，兩者炎症細胞的浸潤和致炎物質有很大差異，與之相關的氣道結構的改變也不一樣。哮喘表現為大氣道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺則表現為肺氣腫、氣道壁增厚以及黏液過度分泌等。

在治療方面，控制哮喘強調的是環境和過敏原問題，以吸入激素治療為主；治療慢阻肺則強調戒菸，避免有害氣體的吸入，主張應用長效支氣管舒張劑。這兩種病都需長期規範治療，在治療中有些藥物的使用是相同的，比如平喘藥、擴張支氣管藥物等。

釋出於 2021-01-27