1.風溼活動的實驗室檢查
活動期患者血常規檢查有白細胞和中性粒細胞升高,並有核左移現象,也可見輕度貧血。血沉增快,CRP的升高較血沉增快出現早。血清蛋白電泳可見白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加,粘蛋白也增加。免疫球蛋白 IgM/IgG、補體和CIC在急性期升高,特別是補體C3、C4在風溼熱臨床症狀出現第二天即有變化,故對風溼活動性有診斷上的意義。
2.抗鏈球菌的證據
鏈球菌感染最直接的證據是在咽部培養出A組R溶血性鏈球菌,其陽性率僅有20%~25%。抗鏈球菌抗體滴度升高也是新近鏈球菌感染的可靠指標,鏈球菌感染後約兩週左右,大多數風溼熱患者75%~80%的ASO滴度升高大於500U,4~6周時達高峰,8~10周後逐漸恢復正常。
3.胸部X線和心電圖
胸部X線可表現為正常或有心影增大。心臟受累可出現心電圖異常,如竇性心動過速或過緩、期前收縮等心律失常、房室傳導阻滯、Q-T間期延長以及ST-T的改變。
4.超聲心動圖
可發現患者心臟增大,心瓣膜水腫和增厚、閉鎖不全或狹窄,以及心包積液。